Wundversorgung und Narbenmanagement, Narbenbehandlung zu Hause.

Wundversorgung und Narbenmanagement, Narbenbehandlung zu Hause.

Wundversorgung und Narbenmanagement, Narbenbehandlung zu Hause.

Basierend auf der Forschung von Verletzungen brennen Modellsysteme

Einführung

Brennen Überlebenden können frustriert, dass sie immer noch Probleme haben, mit Narben und Wunden nach ihrer anfänglichen Brandverletzung verheilt ist. Hypertrophe Narben brennen (Narben im Bereich der ursprünglichen brennen, die angehoben werden) sind die häufigste Komplikation einer Brandverletzung und kann eine Hinterbliebenen Fähigkeit begrenzen als auch zu funktionieren, wie ihr Körperbild beeinflussen.

Es ist schwierig, vorherzusagen, wer Narben entwickeln wird. Die Forschung zeigt, dass weniger starke Verbrennungen (auch oberflächliche Verbrennungen zweiten Grades genannt), die haben in weniger als 10 Tagen heilen Regel keine Narben. Weitere schwere Verbrennungen und Sie in 14 bis 21 Tagen heilen (auch tiefe Verbrennungen zweiten Grades genannt) bei einem Risiko von Narben setzen. Verbrennungen, die mehr als 21 Tage dauern, um zu heilen (auch volle Verbrennungen dritten Grades genannt) und Verbrennungen, die eine Hauttransplantation erfordern ein hohes Risiko für Narben sind.

Warum bilden Narben?

Vernarbung ist mit dem Alter, ethnischer Herkunft bezogen, und der Schwere, Tiefe und Lage der Verbrennung. Narben bilden, wenn die dermale oder unteren Schicht der Haut beschädigt ist, wie im Fall einer Verbrennung. Der Körper bildet ein Protein namens Kollagen, die beschädigte Haut zu heilen. Normalerweise werden die Kollagenfasern in einer sehr organisierten Art und Weise festgelegt, aber in hypertrophen Narben diese Fasern in einer sehr unorganisiert Weise geschaffen werden, der die neue Haut / Narbe eine andere Textur und Aussehen.

Narbenheilung kann eine lange Zeit in Anspruch nehmen. Vernarbung in der Regel entwickelt sich innerhalb der ersten Monate nach der Verbrennung, Spitzen etwa 6 Monate und wird zu beheben oder "reifen" in 12-18 Monaten. Wie Narben, die sie in der Farbe verblassen reifen, werden flacher, weicher und in der Regel weniger empfindlich.

Was sind hypertrophe Brandnarben?

  • Bleiben Sie im Bereich der ursprünglichen Brandverletzungen.
  • Entwicklung in den ersten Monaten nach der Verletzung.
  • Oft haben eine tiefrote bis purpurne Farbe und sind oberhalb der Oberfläche der Haut erhöht.
  • Kann im Griff, überempfindlich und juckende warm.
  • Sind mehr im Vordergrund (noticable) um die Gelenke, wo die Hautspannung und Bewegung hoch sind.

Häufige Probleme mit hypertrophen Narben

  • Scars über Gelenke kann eine Abnahme in der Fähigkeit führen zu bewegen. Diese werden Kontraktur genannt.
  • Juckreiz kann zu kratzen und Hautschäden führen.
  • Menschen mit sichtbaren Narben können SelfConscious fühlen um andere und soziale Situationen zu vermeiden. Dies kann zu Isolation, Depression und niedrigere Lebensqualität führen.
  • Narben können in Cracken oder Störungen in der Haut (Ulzerationen) trocken und führen sein.
  • Narben sind empfindlicher auf Sonne und Chemikalien.

Kontrakturen

Kontrakturen können Ihre Fähigkeit sich zu bewegen und sich selbst kümmern beeinflussen. Wenn Ihr Kontrakturen Ihre Beine beinhalten, können die Sie Schwierigkeiten haben, hocken, sitzen, Gehen oder Treppensteigen. Wenn Ihr Kontrakturen Ihr Stamm und Arme beinhalten, haben Sie Schwierigkeiten mit Selbst Pflege, Essen, Anziehen und Baden sowie die Arbeit mit den Händen. Einige Kontrakturen sind unvermeidlich, aber viele können mit aktiver Beteiligung in Ihrem Rehabilitationsprogramm verhindert werden. Hier sind ein paar Erinnerungen:

  • Dehnung sollte mindestens 5-6 mal pro Tag durchgeführt werden. Um Stretching leichter, zuerst Ihre Narben mit einer Feuchtigkeitscreme von Ihrem Arzt empfohlen befeuchten.
  • Ihr Therapeut kann eine Besetzung oder Schiene machen, um Ihre Narbe in einer gestreckten Position zu positionieren. Es ist wichtig, dass Sie die Guss- oder Schiene, wie vorgeschrieben tragen und Ihr Therapeut sagen, wenn es schmerzhaft wird oder Hautreizungen verursacht.
  • Machen Sie es wie viel für sich selbst wie möglich wie Ankleiden und Selbst Pflege. Es kann länger dauern, als Sie es gewohnt sind, sondern Bewegung und Aktivität wird Ihre Fähigkeit verbessern, sich selbst zu bewegen und kümmern.

Juckreiz

Verbrennungen können die Talgdrüsen beschädigen oder zerstören, die normalerweise Haut verhindern, zu trocken zu bekommen. Verbrennungen zweiten Grades haben nur wenige Talgdrüsen und voller Dicke Verbrennungen oder Hauttransplantationen haben keine Talgdrüsen. Der Mangel an Talgdrüsen führt juckende Narben zu trocknen.

Viele Patienten erleben starken Juckreiz nach ihrer Verbrennung. Studien zeigten, dass je größer die burn gezeigt, desto wahrscheinlicher ist, dass Juckreiz ein Problem sein wird.

Fragen Sie Ihren Arzt für Empfehlungen, was Feuchtigkeitscreme ist am besten für Sie.

Moisturizer mit einem hohen Wassergehalt-wie diejenigen, die in einer kommen Flasche im Allgemeinen in die Haut schneller tränken und wird häufiger angewendet werden müssen. Moisturizer, die in einem Rohr oder Glas kommen in der Regel dicker und weniger Wasser haben, also müssen sie werden weniger häufig angewendet. Achten Sie darauf, Produkte zu vermeiden, dass Sie allergisch sein können, wie parfümierte Lotionen.

  • Moisturizer können im Laufe des Tages auf alle geheilt Bereiche häufig angewendet werden.
  • Moisturizer sollte in dünnen Schichten und massiert sanft aufgebracht werden, während die Narben mehr zerbrechlich sind. Als Ihre Narben reifen, können Sie beginnen, mehr Druck hinzufügen, um Ihre Narben zu helfen lockern, so dass sie nicht so steif sind.
  • Versuchen Sie zu vermeiden, in einer heißen Badewanne Einweichen oder parfümierten Seifen, da diese mit weiter Ihre Haut trocken und zu Ihrem Juckreiz hinzuzufügen.
  • Juckreiz kann etwas mit Druckkleidung und topische oder orale Antihistaminika gelindert werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Antihistaminika sicher zu verwenden.
  • Sie sollten nie Mineralöl, Vaseline oder antibiotische Salben verwenden, um Ihre Haut zu befeuchten. Diese können zu allergischen Reaktionen und Hautschäden führen.

Sonnenexposition

Sie sollten die Offenlegung Ihrer Heilung Narben Sonnenlicht vermeiden. Narben, die verfärbt sind und haben leicht brennen nicht gereift. Wenn Sie in die Sonne gehen, empfehlen wir:

  • Die Planung von Aktivitäten in den frühen Morgenstunden oder am späten Abend, wenn die Sonne am wenigsten intensiv ist.
  • Verwenden Sie ein Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 15 oder Schutzkleidung tragen die Exposition der Haut zu minimieren.
  • Wenden Sie Ihre Sonnencreme alle paar Stunden, die Sie draußen sind.

Behandlung von hypertrophen Narben

Sie müssen eng mit Ihrem Arzt und Therapie Team zu arbeiten, um Ihre Narben so vollständig wie möglich, um sicherzustellen, zu heilen. Ein starkes Engagement wird von Ihnen und Ihr Familienmitglied erforderlich, um mit dem Behandlungsplan zu folgen, durch die besten Narbe Ergebnis zu gewährleisten.

Keine einzelne Behandlung ist für die Behandlung von Narben ideal. Seit vielen Jahren wurden individuelle Druckkleidung dachte, die beste Behandlung für hypertrophe Narben zu sein, aber neuere Forschungen, dass Druck Kleider machen keinen Unterschied gezeigt, wie gut Narben heilen.

  • Wenn Sie und Ihr Ärzteteam entscheiden, zu verwenden, kundenspezifische Druckkleidung. sie sollten 23 von 24 Stunden / Tag getragen werden. Auch wenn die Verwendung von Druckkleidung nicht erlaubt, Ihre Narbe zu verbessern, können sie Juckreiz zu verringern und die Haut vor Verletzungen zu schützen. Einige brennen Überlebenden fühlen auch, dass die Druckkleidung besser aussehen als die Narben selbst.
  • Silikon-Gel Blätter sind Stücke von dünnen, flexiblen medizinischem Silikon, die in den Narben platziert sind und Juckreiz und Trockenheit verringern. Sie sind im Allgemeinen robust und angenehm zu tragen. Sie können allein oder unter Druck Kleidungsstücke, Schienen oder Abgüsse getragen werden. Einige Leute finden, sie zu Silikon empfindlich sind, so überprüfen Sie Ihre Haut häufig zu Reizungen oder Rötungen.
  • Ihre Therapeuten kann empfehlen maßgeschneiderte Einsätze getragen unter Handschuhe, Kompressionsbandagen oder individuelle Kleidungsstücke werden, um Druck auf die Narbe zu erhöhen und die Heilung zu verbessern. Diese Einsätze können aus einer Vielzahl von Substanzen hergestellt werden, die von Weichschaum auf eine Kautschuk Konsistenz.
  • Massage kann helfen, erweichen und die Narbe desensibilisieren. In Kombination mit Stretching, Massage kann die Narbe lockerer machen, weicher und bequemer. Sprechen Sie mit Ihrem Therapeuten über spezielle Massagetechniken zu erlernen.
  • Die chirurgische Behandlung wenn Narben ist auch eine Option, die Sie von der Durchführung bestimmter Aktivitäten verhindert. Es ist wichtig, in Kontakt zu bleiben mit Ihrem behandelnden Arzt zu verbrennen für die Bewertung.

Narbengewebe Wunden

Narbengewebe ist zerbrechlich und leicht beschädigt oder verletzt. Sobald Ihre primäre Verbrennungen geheilt haben, Ihre Haut geheilt ist anfällig und Sie können Hautstörungen oder Wunden erleben. Reiben kann Blasen erstellen. Bumping Ihre Haut kann Hautrisse oder Ulzerationen erstellen. Manchmal können Sie nicht einmal bemerken, dass Ihr Narbengewebe beschädigt wurde, so ist es wichtig, die Haut oft zu überprüfen. Diese Wunden im Allgemeinen seltener geworden im Laufe der Zeit als Ihre Narben reifen und werden resistent gegen Verletzungen.

Blisterpackungen

  • Blasen werden am häufigsten durch eine Scher- oder Reiben Kraft auf die Narbe verursacht. Blasen können von der Kleidung zu entwickeln, die zu fest passen, Reiben, während auf dem Druckkleidung setzen, oder einen Brand zu reiben, die juckt.
  • Blisterpackungen sollte so schnell durchbohrt und entleert werden, wie Sie sie bemerken. Verwenden Sie eine sterile Nadel ein kleines Loch zu machen, abtropfen lassen auf ein Stück Gaze und dann ein wenig antibiotische Salbe setzen auf das Gebiet.
  • Wenn eine Blase öffnet, müssen Sie es mit einer Antihaft-Verband zu Verband. Adaptic oder Xeroform sind zwei häufig Antihaft- Dressings verwendet, die Sie in den meisten Apotheken finden.
  • Verwenden Sie keine Pflaster oder Band, die schwer zu entfernen, weil Ihre Haut reißen könnte, wenn sie versuchen, es zu entfernen.

Hautrisse

  • Hautrisse passieren am häufigsten, wenn man in etwas stoßen, wie eine Tür, einen Zähler nach oben oder einem Möbelstück. Sie können auch Ursache sein durch Kratzen.
  • Wenn der Bereich blutet, setzen festen Druck auf die Wunde für ca. 5 Minuten, bis die Blutung stoppt.
  • Waschen Sie den Bereich sanft und gründlich mit milder Seife und Wasser.
  • Verwenden Sie eine kleine Menge von antibiotischen Salbe und einer Antihaft-Dressing wie Xeroform oder Adaptic, und lassen Sie die Wunde zu heilen.
  • Wenn die Umgebung rot und warm wird, können Sie eine Infektion haben. Kontaktieren Sie Ihren Arzt für die weitere Auswertung.

Ulzerationen

  • Ulzerationen sind Störungen in der Haut, die in der Regel über Stränge von Narbengewebe um die Schulter auftreten, die vor dem Ellbogen und der Rückseite des Knies.
  • Diese Bereiche können schwierig sein, zu heilen, da körperliche Bewegungen wie Bewegung kann dazu führen, die Wunde kontinuierlich zu knacken oder größer.
  • Halten Sie die Wunde mit einem dünnen Film von antibiotischen Salbe bedeckt, vor allem, wenn Sie trainieren und Stretching.
  • Wenn die Wunde offen zu knacken weiter, zu vergrößern oder zu vertiefen, kann Ihr Arzt oder Ärztin eine Schiene oder Guss empfehlen, so dass die Wundbereich noch für ein oder zwei Tage gehalten wird.

Allergische Hautreaktionen

  • Achten Sie darauf, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie irgendwelche Hautallergien haben.
  • Allergische Hautreaktionen kann durch Änderung der Art von Lotion oder Seife verursacht werden, die Sie verwenden oder durch die elastische in Ihre Kompressionsstrümpfe.
  • Wenn Sie eine allergische Hautreaktion haben, beenden Sie alle Seifen, Lotionen und Salben für 2-3 Tage.
  • Sobald die Reaktion verschwunden ist, Seifen und Feuchtigkeitsspender kann eine zu einem Zeitpunkt wieder eingeführt werden.

Was kannst du tun?

  • Seien Sie aktiv in Ihrer Genesung beteiligt, indem sie Fragen und die Teilnahme an der Entscheidungsfindung über Ihre Pflege zu fragen. Machen Sie eine Liste von Fragen oder Bedenken auf Ihre Arzttermine für Ihren Arzt anzusprechen.
  • Halten Sie Ihre Haut sauber und gut durchfeuchtet.
  • Halten Sie Ihr Trainingsprogramm, wie von Ihrem Arzt empfohlen.
  • Massieren Sie Ihre Narben mit Lotion wird sie feucht zu halten, machen sie weniger empfindlich und machen Sie Ihre Stretching leichter. Es kann auch Hautschäden zu verhindern.
  • Es ist wichtig, Anbieter Anweisungen für die Verwendung von Druckkleidung «Einsätze» Schienen oder Silikongel Blätter zu folgen. Wenn sie nicht richtig passen oder Probleme wie Druck oder Hautschäden verursachen, lassen Sie Ihren Arzt sofort wissen.

Der Prozess der Heilung kann oft scheinen lang und frustrierend für einen Burn-Überlebenden und seiner Familie. Wenn Sie Bedenken oder Fragen zu Ihren Heilungsprozess oder Behandlungen haben, kontaktieren Sie Ihrem Arzt oder Ärztin.

Zusätzliche Ressourcen für die Kleidung und Narbe Produkte: Für weitere Informationen bezüglich Kompressionskleidung, Wundpflege und Narben-Management-Produkten, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Therapeuten, so dass sie Empfehlungen basierend auf Ihren spezifischen Bedürfnissen zu machen.

Referenzen

Edwards, Jacky. (2005) Die Verwendung von Silikongel in hypertrophe Narbe Management. Journal of Nursing Gemeinschaft. 19.12.18-20.

Urioste, S. Arndt, K. Dover, J. (1999). Keloide und hypertrophe Narben: Rückblick und Behandlungsstrategien. Seminare in kutane Medizin und Chirurgie. 18.2.159- 171.

Williams, F. Knapp, D. Wallen, M. (1998). Vergleich der Eigenschaften und Merkmale von Druck-Bekleidung in der Behandlung von Brandnarben verwendet. Verbrennungen. 329-335.

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Modellsysteme Wissen Translation Center (MSKTC). Kann frei mit entsprechenden Zuschreibung vervielfältigt und verbreitet werden.

Dementi

Diese Information ist nicht dazu gedacht, den Rat eines Arztes zu ersetzen. Sie sollten Ihren Arzt in Bezug auf spezifische? C medizinischen Bedenken oder Behandlung konsultieren. Der Inhalt dieses Merkblatt unter einem Zuschuss aus dem Department of Education, NIDRR Gewährungsnummer H133A060070 entwickelt. Doch diese Inhalte stellen nicht notwendigerweise die Politik des Ministeriums für Bildung, und Sie sollten keine Billigung durch die Bundesregierung übernehmen.

Urheberschaft

Wundversorgung und Narbenbehandlung nach Brandverletzung wurde entwickelt von Sandra Hall, PT, Karen Kowalske, MD, und Radha Holavanahalli, PhD, in Zusammenarbeit mit der University of Washington Modellsysteme Wissen Translation Center.

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