World Allergy Organization, Lebensmittel …

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Definition von Anaphylaxie

Anaphylaxie ist eine akute, lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktion, die den ganzen Körper betreffen, die in der Regel auf kommt von etwas gegessen oder injiziert.

Einstufung

Der Begriff Anaphylaxie nur für eine schwere allergische Reaktion zu beeinflussen den ganzen Körper wird häufig verwendet. Ein zweiter Begriff, nicht-allergische Anaphylaxie. können verwendet werden, um identische Reaktionen zu beschreiben, die nicht durch Allergie verursacht werden, aber auch andere Mechanismen im Körper beteiligt.

Die klinische Diagnose und Behandlung sind identisch, unabhängig von der Ursache der Anaphylaxie.

Die Symptome der Anaphylaxie

Anaphylaxie ist ein medizinischer Notfall, die sich schnell entwickelt und kann tödlich sein. Einige oder alle der folgenden Symptome, die oft in dieser Reihenfolge zu entwickeln, erlebt werden kann:

  • Jucken der Lippen, Zunge und Gaumen, Schwellung der Lippen, der Zunge und des Rachens
  • Schwellung der Augenlider, juckende, tränende Augen
  • Generalized Juckreiz, Rötungen, Schwellungen der Haut und Nesselsucht (Urtikaria)
  • Erhöhter Puls
  • Bauchkrämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
  • Schwierigkeiten bei der Atmung aufgrund Kehle Schwellungen, Atemnot und Asthma
  • Ein Gefühl der drohenden Untergang
  • Collapse, Bewusstseinsverlust, Schwäche und Mattigkeit verursacht durch einen Abfall des Blutdrucks.

Schwere ersten Symptome können nach einer Begegnung mit einem Allergen innerhalb von Minuten entwickeln, und in der Regel Spitzen Schwere innerhalb 3-30 Minuten zu erreichen. Manchmal kann eine zweite Phasenreaktion sein, 1–8 Stunden nach der anfänglichen Anaphylaxie.

Ursachen von Anaphylaxie

1. Anaphylaxie verursacht durch eine allergen

Nach einer ersten Begegnung mit einem Allergen, zum Beispiel einen Bienenstich kann die allergische Person einen bestimmten Typ von Antikörper als Immunglobulin E (IgE) bekannt zu entwickeln. Dieser Antikörper ist insofern einzigartig, als es bindet an Zellen im Körper genannt Mastzellen und Zellen in den Blutkreislauf, wie basophile bekannt. Das nächste Mal, wenn die einzelnen von einer Biene gestochen wird, reagieren die Allergie-Antikörper an die Zellen der Bienengift. Diese Bindung der Antikörper an die Zellen und Basophile mit dem bee venom allergen verursacht die Freisetzung von Chemikalien, einschließlich Histamin, in den Blutstrom. Die systemische allergische Reaktion, die folgt, wird Anaphylaxie genannt. Der ganze Körper beteiligt ist. Die Reaktionen können mild sein und beinhalten nur die Haut (Nesselsucht oder Striemen, Rötung der Haut und Juckreiz am ganzen Körper), zu schweren (schwere Atemnot und / oder Bewusstlosigkeit mit dem Verlust der Blutdruck).

Lebensmittel

In der Theorie ist ein Lebensmittel-Protein verursachen Anaphylaxie fähig. Lebensmittel am häufigsten verantwortlich für Anaphylaxie sind:

  • Peanut (a Leguminosen)
  • Nüsse (Walnuss, Haselnuss / Filbert, Cashew, Pistazie, Brasilien Mutter, Pinienkernen, Mandeln)
  • Fisch
  • Muscheln (Garnelen, Krabben, Hummer, Austern, Muscheln)
  • Milch (Kuh, Ziege)
  • Henne’s Eier
  • Seeds (Baumwollsamen, Sesam, Psyllium, Senf)
  • Früchte, Gemüse.

In seltenen Fällen können Nahrungsmittelempfindlichkeit so stark sein, dass Anaphylaxie nach Allergen Einatmen, wie der Geruch von gekochtem Fisch oder das Öffnen eines Pakets von Erdnüssen auftreten können.

Eine schwere Allergie gegen Pollen, zum Beispiel, Ragweed, Gras oder Baumpollen, kann darauf hinweisen, dass eine Person zu Anaphylaxie oder zur oralen Allergiesyndrom empfindlich sein können (starker Juckreiz in Mund und Rachen, mit oder ohne Schwellungen im Gesicht) verursacht durch den Verzehr bestimmte Pflanzen abgeleiteten Lebensmitteln. Dies ist aufgrund der engen Beziehung zwischen Proteinen sowohl in den Pollen und den Lebensmitteln gefunden.

Spezielle Beispiele dieser Arten von Verbänden sind:

  • Birkenpollen: Äpfel, rohe Kartoffeln, Karotten, Sellerie und Haselnüssen
  • Beifußpollen: Sellerie, Apfel, Erdnuss und Kiwis
  • Ambrosia-Pollen: Melonen (Wassermelone, Melone, Honigtau, usw.) und Bananen
  • Latex: Bananen, Avocado, Kiwis, Kastanien und Papaya

Lebensmittel-assoziierte, belastungsinduzierten Anaphylaxie kann auftreten, wenn Personen innerhalb von 2-4 Stunden nach der Ausübung einer Nahrungsaufnahme sie allergisch sind. Die Kombination aus der Bewegung und der Nahrung kann Anaphylaxie verursachen, sondern das Individuum ist in der Lage, ohne Symptome zu trainieren oder die Nahrung ohne Symptome einnehmen.

Antibiotika und andere Arzneimittel
Penicillin, Cephalosporin und Muskelrelaxantien in der Anästhesie

Penicillin ist die häufigste Ursache von Anaphylaxie, aus welchem ​​Grund, nicht nur medikamenteninduzierten Fälle.

Schwere Reaktionen auf Penicillin treten häufiger auf, wenn das Medikament injiziert oder intravenös verabreicht, statt durch den Mund genommen.

Muskelrelaxantien, die in Anästhesieverfahren häufig verwendet werden, kann eine allergische Reaktion bei einigen Menschen verursachen.

Insekten

Das Gift in den Stacheln der Biene, Wespe, gelb-Jacke, Hornisse und Feuerameise (Hautflügler species) enthalten Enzyme, die verursachen anaphylaxis fähig sind.

Latex

Latex ist ein Milchsaft des Kautschukbaumes hergestellt, Hevea brasiliensis. Anaphylaxie durch Latex verursacht wird, kann eine ernste Komplikation von medizinischen Verfahren, wie interne Untersuchungen, Zahnheilkunde oder Chirurgie. Medizinische und zahnmedizinische Personal Berufsallergie durch den Einsatz von besonders gepuderten Latexhandschuhe entwickeln. Latex hat eine Vielzahl von täglichen Lebens Anwendung finden, zum Beispiel in Luftballons, Gummihandschuhe, Kondome, elastisch, Gummibänder, Radiergummis und Gummitiere.

Wahl medizinische Verfahren

Allergen-Immuntherapie (Hyposensibilisierung) Injektionen, die gegeben sind zur Behandlung von Allergien, können Anaphylaxie auslösen, so dass die Injektionen müssen in einem Arzt verabreicht werden’Büro oder ein Krankenhaus, in dem Notfallausrüstung zur Verfügung steht. Die Länge der Zeit ein Patient aufgefordert wird, unter ärztlicher Aufsicht nach einer Allergenimmuntherapie Injektions warten variiert zwischen den Ländern, aber beträgt üblicherweise 20 Minuten bis eine Stunde.

Fremdproteine

Anaphylaxie kann in Reaktion auf eine Anzahl von Proteinen auftreten, die dem Körper fremd sind, wie beispielsweise Insulin oder Samenflüssigkeit.

2. Nicht-allergische Anaphylaxie
Aspirin, Ibuprofen, Indomethacin

Allergie-Antikörper gegen Aspirin und ähnliche nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente wurden nicht identifiziert. Die Reaktionen können sehr schwerwiegend sein. Menschen, die durch diese Medikamente betroffen sind, können in der Regel Cholin oder Natriumsalicylate nehmen, Medikamente, die Aspirin sehr ähnlich sind, aber unterscheiden sich geringfügig in ihrer chemischen Zusammensetzung.

Schwefeln Mittel: Natrium und Kalium Sulfite, Bisulfite, Metabisulfite, Gasförmige Schwefeldioxide

Diese Chemikalien werden zugesetzt, um Nahrungsmittel und Getränke zu einer Verschlechterung zu verhindern und sind auch als Konservierungsmittel in einer Vielzahl von Medikamenten. Sulfite werden in Gas im Magen umgewandelt und dann inhaliert werden. In seltenen Fällen können sie Asthma und Anaphylaxie bei empfindlichen Personen verursachen.

Vollblut, Serum, Plasma, Serum-Produkte, Immunglobuline

Anaphylaktische Reaktionen können nach der Verabreichung von Vollblut oder seine Produkte auftreten. Ein nicht abgestimmtes Bluttransfusion kann Anaphylaxie verursachen.

Personen, die ein Serum-Protein-Mangel kann auf die fehlenden Proteine ​​sensibilisierten werden, wenn sie in Blutprodukten zur Verfügung gestellt werden.

Radiocontrast Medien, mit niedrigem Molekulargewicht Verwendete Chemikalien in

Wenn sie in den Körper injiziert, können diese Chemikalien die Freisetzung von Histamin und anderen Entzündungs ​​Chemikalien von Zellen im Körper und der Blutstrom verursachen, in Anaphylaxie führen.

Idiopathische Ursachen

Frauen können selten Anaphylaxie Angriffe als Folge der durch die während des Menstruationszyklus ausgeschieden Progesteron verursacht Überempfindlichkeit leiden.

Wo wiederkehrende Symptome von Hitzewallungen, erhöhte Herzfrequenz, Hautausschläge, Hautschwellungen, und Schwierigkeiten beim Atmen auftreten, aber keine anerkannte Ursache gefunden werden kann, werden diese Fälle die manchmal als idiopathische (unbekannte Ursache) Anaphylaxie.

Notfall-Behandlung von Anaphylaxie

Medizinische Notfallhilfe sollte bei den ersten Anzeichen einer Anaphylaxie gesucht werden. Je früher der Angriff behandelt wird, desto weniger schwer wird es sein.

Wenn der Patient eine Epinephrininjektion Kit trägt, sollte diese in einen Muskel sofort verabreicht werden, während der Krankenwagen gewartet. Falls es keine Verbesserung nach einigen Minuten ist, sollte eine zweite Injektion verabreicht werden. Auch wenn der Angriff auf die Epinephrininjektion reagiert, sollte der Patient in das Krankenhaus zur weiteren Beobachtung übertragen werden, da die Gefahr, dass eine zweite Phase Anaphylaxie Angriff entwickeln können.

Behandlung im Krankenhaus kann die Verwendung von Glucocorticosteroid und Antihistaminika neben Adrenalin einzubeziehen.

Prävention von Anaphylaxie

Eine Person, die Anaphylaxie erlitten hat, sollte bei der Ermittlung der Ursache für die Reaktion sofortige ärztliche Hilfe suchen.

Der Patient’s Hausarzt sollte so bald wie möglich über den Angriff informiert. Der Arzt sollte ein Rezept zur Herstellung von mindestens zwei Epinephrin (Adrenalin) Autoinjektor Spritzen aufgefordert werden, und den Patienten und seine / ihre Familie zu trainieren, wie man sie benutzt. Die Patienten sollten eine Spritze bei sich tragen und einen Ersatz zu Hause haben. Sobald eine Spritze verwendet wird, muss sie sofort ersetzt werden.

Es ist wichtig zu gewährleisten, dass jeder Epinephrin Spritze innerhalb seines "Verwenden-by" Datum; die Wirksamkeit der Injektion rasch abnimmt nach diesem Datum.

Eine Verweisung auf eine Allergie-Spezialist für entsprechende Bluttests sollten, angeordnet werden, um zu helfen, die Allergie-Antikörpern im Blut zu identifizieren, und das Allergen zu bestimmen, wahrscheinlich verursacht Anaphylaxie zu haben. Ein Allergologe in der Lage, zu erklären, wie die Symptome zu erkennen, die zu Beginn der Anaphylaxie auftreten.

Die Patienten von einem Arzt beurteilt gefährdet zu sein, und diejenigen, die eine Anaphylaxie Episode erlebt haben, in Betracht ziehen sollten eine medizinische Alarm Armband tragen oder Necklet bekannten Allergien Details.

Zu Hause, Arbeit und Schule, andere sollten für den Patienten aufmerksam gemacht werden’s Problem, und was im Notfall zu tun ist.

Hinweise für die Lebensmittelallergenen Vermeidung
  • Fragen Sie Ihren Arzt für eine Verweisung an einen Ernährungsberater, der Sie über die Kennzeichnung von Lebensmitteln zu beraten; es gibt viele versteckte Zutaten in verarbeiteten Lebensmitteln. Zum Beispiel Erdnüsse in Eis und Kuh’s Milchprotein in Fast-Food – "Emulgator" die Kuh ist oft’s Milchprotein Casein
  • Lesen Sie Etiketten von Lebensmitteln sorgfältig
  • Wenn in einem Restaurant oder Hotel zu essen sind, den Koch und Kellner Ihrer Allergie
  • Wenn Sie im Ausland unterwegs sind, eine Übersetzung Karte in der Sprache des Landes erhalten Sie besuchen, zu erklären, was Sie allergisch sind, und was sollte im Falle eines Notfalls (Translation-Karten können von der British Allergy Foundation erhalten werden) durchgeführt werden
  • Kontaktieren Sie Ihren lokalen Allergie Organisation für die Unterstützung und Beratung über Umgang mit Anaphylaxie
  • Stellen Sie sicher, dass Schullehrer und Schulspeisungs Vorgesetzten über ein Kind informiert werden’s Nahrungsmittelallergien.
Tipps zur Verhütung von Insektenstichen
  • Vermeiden Sie mögliche Kontakt mit Stechen Insekten: Halten Sie sich von Bereichen, in denen Stechinsekten bauen oder haben Nester, und vorsichtig sein, wenn reife Früchte pflücken oder wenn eine solche Frucht ist auf dem Boden unter einem Obstbaum
  • Halten Sie Speisen zu jeder Zeit bedeckt, vor allem im Freien. Halten Sie Barbecues und Entsorgungsbereiche sauber
  • Don’t Verschleiß Parfüm, helle Farben und fett oder Blumendruck Kleidung
  • Halten Sie ein Insektenspray im Auto
  • Tragen Sie geschlossene Schuhe im Freien und don’t gehen barfuß
  • Don’t tragen locker sitzende Kleidungsstücke, die Trap-Insekten können.

Allergen-Immuntherapie (Hyposensibilisierung / Desensibilisierung Injektionen) sind sehr wirksam bei der Verhinderung weiterer Reaktionen auf Insektenstiche. Da der Allergologe in zunehmend höheren Konzentrationen über die Zeit Dosen von Gift verabreicht, der Patient’s Immunsystem wird auf die Wirkungen des Giftes resistent.

Tipps zur Verhütung von Arzneimittelwirkungen
  • Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Arzt und Zahnarzt werden sofort informiert, wenn eine Reaktion auf ein Medikament auftritt, die verschrieben wurde
  • Jeder neue Arzt, der konsultiert wird, sollte von Arzneimittelwirkungen gemeldet werden
  • Überprüfen Sie den Inhalt von Erkältung und Grippe-Behandlungen, um sicherzustellen, sie enthalten keine Droge, auf die Sie reagieren.
Tipps zur Vermeidung von Latex-Reaktionen
  • Vermeiden Sie den Kontakt mit Naturlatex-Produkte
  • Informieren Ärzte und andere Fachkräfte des Gesundheitswesens, Familie, Arbeitgeber und Schulpersonal über die Allergie
  • Verwenden Sie synthetische Produkte anstelle von Naturlatex-Produkte
  • Fachkräfte des Gesundheitswesens sollten die Verwendung von gepuderten Latexhandschuhen vermeiden Inhalation von Latexproteinen auf das Pulver angebracht zu verhindern
  • Einige Lebensmittel enthalten die gleichen allergenen Proteine ​​als Latex und müssen vermieden werden. Dies sind Avocados, Bananen, Kiwis und europäischen Kastanien, sowie andere,
Andere Bedingungen, die ähnliche Symptome wie Anaphylaxie haben
  • Angst-Attacken
  • schwerem Asthma
  • Schlucken oder einen Fremdkörper Einatmen
  • Blutgerinnsel in den Lungen (Lungenembolie)
  • Entzündung des Gewebes an der Spitze des Halses
  • Herzinfarkt
  • Hormon-produzierenden Tumoren in den Dünndarm (Karzinoid-Syndrom)
  • hereditären Angioödems
  • erhöhte Leistung von Hormonen aus der Nebenniere (Phäochromozytom)
  • niedriger Blutzucker
  • Anfälle
  • Überdosierungen von Medikamenten
  • Nesselsucht gebracht durch Exposition gegenüber kalten Temperaturen (Kalt Urtikaria) auf
  • Nesselsucht verursacht durch Emotion, Temperatur, usw. (cholinerge Urtikaria)
  • Sulfit oder Natriumglutamat Einnahme

Wenn Anaphylaxie während eines medizinischen Verfahrens auftritt, ist es wichtig, eine mögliche Reaktion auf Latex oder Anästhetika zu betrachten.

Epidemiologie: Wie häufig ist Anaphylaxie, und wer ist wahrscheinlich zu leiden?

Lebensmittel-induzierte Anaphylaxie

Die Prävalenz von Lebensmitteln induzierten Anaphylaxie variiert mit den Ernährungsgewohnheiten einer Region. In den USA Studien zeigen, dass etwa 29.000 Lebensmittel-anaphylaktischen Episoden pro Jahr auftreten. Nahrungsmittelallergie ist berichtet worden, mehr als die Hälfte aller schweren anaphylaktischen Episoden in der italienischen Kinder in Notaufnahmen behandelt Rechnung zu tragen, und für ein Drittel bis die Hälfte der Anaphylaxie Fälle, in Notaufnahmen in Nordamerika, Europa und Australien behandelt. Anaphylaxie wird angenommen, dass weniger häufig in nicht-Westernized Ländern.

Risikofaktoren für Lebensmittel Anaphylaxie zählen Asthma, Pollenallergie und frühere allergische Reaktionen auf das verursachende Lebensmittel.

Anaphylaxie verursacht durch Radiocontrast Medien

Leichte Nebenwirkungen sind nach ca. 5% der Patienten Röntgenkontrastmittel bei Röntgenverfahren zu erhalten. Die Zahlen aus den USA deuten darauf hin, dass schwere systemische Reaktionen in 1 auftreten: 1000 Forderungen mit einem Risiko des Todes in 1: 10.000-40.000 Forderungen.

Penicillin-induzierten Anaphylaxie

1% bis 5% der Zyklen des Penicillins Therapie durch Überempfindlichkeitsreaktionen kompliziert und Anaphylaxie entfallen 0,2% der Behandlungen. Der Tod tritt in 0,02% der Behandlungen.

Wenn eine Person eine starke positive Hauttest hat oder IgE-Antikörper gegen Penicillin gibt es eine 50-60% Risiko einer Anaphylaxie auftreten, wenn Penicillin wieder gegeben ist. Das Risiko einer Anaphylaxie durch Penicillin verursacht wird, ist gering, wenn Tests negativ sind. Atopie — die Fähigkeit einer Person, IgE-Antikörper zu entwickeln, die Allergie verursachen — ist kein Risikofaktor für die Entwicklung von Penicillin-Allergie und Empfindlichkeit gegenüber Schimmelpilzen ist nicht relevant. Das Risiko einer Person mit einer Geschichte andeutend Penicillinallergie reagieren Antibiotika Cephalosporin weniger als 1%.

Insektengift Anaphylaxie

Studien aus Frankreich, Australien, den USA und der Schweiz deuten darauf hin, Fälle von Anaphylaxie verursacht durch Hautflügler von 0,4% bis 4% der Bevölkerung reichen venom.

Lebensmittel-assoziierte belastungsinduzierte Anaphylaxie

Dies ist häufiger bei Frauen und über 60% der Fälle treten bei Personen unter 30 Jahren.

Zusammenfassung

Anaphylaxie ist eine schwere Überempfindlichkeitsreaktion, die tödlich sein kann.

Es ist wichtig, die Ursache der Anaphylaxie zu identifizieren, um weitere Vorkommen zu verhindern.

Personen mit einer Geschichte von Anaphylaxie sollte ein Adrenalin-Injektor-Kit mit ihnen zu jeder Zeit tragen.

Wenn, während ein bestimmtes Lebensmittel zu essen oder nach dem von einem Insekt gestochen zu werden, starten Sie Symptome bemerken, dass Sie vermuten könnte in Anaphylaxie entwickeln, nicht zu verzögern Behandlung bei der Suche nach; jemand sagen, was sofort geschieht, und so bald wie möglich ins Krankenhaus zu bekommen. Wenn ein Epinephrininjektion verfügbar ist, verwenden Sie es sofort.

Links zu weiteren Informationen über Anaphylaxie

Allergie Society of South Africa (ALLSA)
www.allergysa.org. Zum Online-Literatur, dann bis zur Anaphylaxie.

British Allergy Foundation
www.allergyfoundation.com. Klicken Sie auf Übersetzung Karten.

Lebensmittel anaphylaktische Kinder Training Support (Australien)
www.allergyfacts.org.au

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