Welche Belastungen von HPV verursachen zervikalen cancer

Welche Belastungen von HPV verursachen zervikalen cancer

Welche Belastungen von HPV verursachen zervikalen cancer

Humanen Papillomvirus (HPV)

von Jennifer Ayars

Über 100 verschiedene Typen von HPV oder humanen Papillomavirus, wurden identifiziert. Diese Gruppe von DNA-basierten Viren Papillomviren genannt, weil bestimmte Arten Papillome verursachen kann, oder gutartige epidermale Tumoren (Warzen). HPVs verursachen gewöhnliche Warzen an Händen und Füßen oder Warzen in der Kehle oder Genitalien (9).

HPV können genitale Warzen verursachen, oder Condylomata acuminata oder Feigwarzen, um die Genitalien oder Anus. Aussehen von Genitalwarzen auftreten kann innerhalb von Wochen, Monaten oder Jahren nach sexuellen Kontakt mit einem infizierten HPV Individuum. Genital-HPV-Typen sind kategorisiert in geringem Risiko und hohem Risiko Viren (15). HPV-6 und HPV-11 verursachen etwa 90% der Genitalwarzen (13). HPV-Typen Genitalwarzen verursachen, werden mit geringem Risiko Viren betrachtet, weil Krebs entwickelt selten (8).

Hochrisiko-HPVs onkogenen sind mit verschiedenen Formen von Krebs. Sexuell übertragbare, Hochrisiko-HPV-Stämme sind die folgenden: 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 und 69. Solche Stämme verursachen typischerweise flach, Wucherungen. Die meisten Hochrisiko-HPV-Infektionen gehen jedoch weg ohne Behandlung und daher nicht zu einer Krebs (9). HPV-16 und HPV-18 verursachen etwa 70% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs (13). Hochrisiko-Typen können zu Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses, der Vulva, Anus oder Penis (10) führen.

In den frühen 1900er Jahren, bemerkte Epidemiologen, dass Prostituierte häufig von Gebärmutterhalskrebs gelitten, aber Nonnen (die nicht sexuell aktiv vor dem Eintritt in das Kloster waren) wurden nur selten betroffen. Außerdem beobachteten die Wissenschaftler eine hohe Rate von Gebärmutterhalskrebs bei Frauen, die den Männern, deren verheiratet waren frühere Ehegatten an der Krankheit gestorben. Solche populationsbasierten Studien führte die Wissenschaftler zu dem Schluss, dass eine sexuell übertragene Mittel Gebärmutterhalskrebs verursacht. In den späten 1970er Jahren entdeckten deutsche Forscher den Agenten HPV zu sein. Globale epidemiologischer Studien bestätigten den ursächlichen Zusammenhang zwischen Gebärmutterhalskrebs und HPV-Infektion (4).

HPV ist sehr ansteckend. Sowohl Männer als auch Frauen können HPV erwerben. Einige HPV-Typen können über Haut-zu-Haut persönlichen Kontakt übertragen werden, während andere Arten sexuell durch genitalen Kontakt (vaginal, oral und anal sex) übertragen werden, mit einem infizierten Partner (10). Mehr als 30 Arten von HPV werden sexuell übertragen (3). In seltenen Fällen kann eine Mutter HPV auf ihr Baby während vaginalen Entbindung passieren (7).

Menschen sind die Vorratsbehälter für HPV. Das Virus lebt in der Haut oder der Schleimhäute (7).

HPV ist ein kleiner, nicht-umhüllte DNA-Virus zur Familie Papovaviridae gehören. Die kreisförmige, doppelsträngige Genom (etwa 8 kb lang) enthält ein Ikosaeder-Protein-Kapsid (15). Die HPV-Genom kodiert für 6 frühen Proteine ​​(E1-E7), die für die Virusreplikation und 2 späte Proteine, LI und L2, die die viralen Strukturproteine ​​sind (14).

Der Verlauf der HPV-Infektion kann durch den Stamm des Virus verändert werden; verschiedene physikalische, chemische und biologische Arbeitsstoffe; und Host genetische Make-up und Abwehrmechanismen. Der Mechanismus der Transformation von Proteinen ist sehr komplex und nicht vollständig verstanden ist (5).

Anzeichen und Symptome

Wie viele andere sexuell übertragbare Infektionen, in der Regel HPV-Infektionen keine Symptome verursachen. Trotz keine Symptome aufweisen, wenn sie mit dem Virus infiziert, kann man immer noch HPV verbreiten und Komplikationen zu entwickeln. Genitalwarzen und Gebärmutterhalskrebs sind zwei der am häufigsten auftretenden Probleme mit HPV identifiziert. Genitalwarzen können in Blumenkohl-wie Cluster erscheinen und kann angehoben oder flach und klein oder groß. Bei Frauen kann Genitalwarzen wachsen an der Vulva und des Nackens, und in und um die Vagina und Anus; bei Männern, können genitale Warzen auf den Hodensack, Penis wachsen oder um den Anus. Feigwarzen können auch im Mund oder Hals als Folge der oralen Sex mit einem infizierten Partner (10) erscheinen.

Medizinisches Personal diagnostizieren typischerweise Genitalwarzen einfach indem man sie mit dem bloßen Auge sehen. Weitere Diagnose-Tools umfassen Pap-Abstriche, colposcopies, Biopsien und HPV-Tests (HPV am Gebärmutterhals Test sucht nach Virus-DNA zu finden) (9).

Es gibt keine Heilung für das menschliche Papillomavirus, aber die meisten HPV-Infektionen sind harmlos und lösen, ohne Behandlung. Allerdings sind Möglichkeiten, die daraus resultierenden gesundheitlichen Problemen wie Genitalwarzen, Zellveränderungen am Gebärmutterhals und Gebärmutterhalskrebs zu behandeln. Obwohl Genitalwarzen mit oder ohne Behandlung verschwinden kann, kann immer noch das Virus verweilen und an die Partner übertragen werden. Warzen können mit verschiedenen Cremes, Lösungen, Medikamente, Einfrieren, Brennen, Laserbehandlung oder Operation behandelt werden; doch sie oft zurück, weil das Virus noch im Körper (10) ist. Wenn präkanzerösen Zellen Veränderungen bei Frauen festgestellt werden, Behandlungsmöglichkeiten kann Kryotherapie, Laserchirurgie oder LEEP (Loop trägt elektrischen Strom) umfassen Zellanomalien zu entfernen (11).

Control and Prevention

Um Zellveränderungen, verursacht durch HPV, regelmäßige Pap-Abstrich-Tests für alle Frauen sind ratsam erkennen. Wenn HPV von Pap-Tests frühzeitig erkannt wird, kann Gebärmutterhalskrebs vermeidbar oder behandelbar sein. Nur sehr wenige Fälle von HPV-Infektion führen tatsächlich zu Gebärmutterhalskrebs (1).

Gardasil ist ein HPV-Impfstoff, die Infektion bei Frauen zu verhindern. Gardasil hat 95-100% wirksam gegen HPV-Typen erwiesen, 6, 11, 16 und 18 (13). Zusammen sind diese vier HPV-Typen 70% der Fälle von Gebärmutterhalskrebs und 90% der Genitalwarzen (8) verantwortlich. Im Juni 2006 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) den Impfstoff für Mädchen und Frauen 9-26 Jahre alt und empfiehlt Verwaltung, bevor die sexuell aktiv werden Frauen (13). Derzeit gibt es keine für Männer zugelassen HPV-Test oder HPV-Impfstoff (6).

Senkung Chancen HPV zu erhalten, kann durch Abstinenz erreicht werden, diejenigen Anzahl der Sexualpartner zu begrenzen und einen Sex-Partner entschieden haben, die wenige Partner hatte (11). Einige Studien deuten darauf hin, dass die Verwendung von Kondomen von Männern Frauen gegen bestimmte Arten von HPV-Infektion schützen kann (7).

Mindestens 50% der Personen, die Geschlechtsverkehr gehabt haben in ihrem Leben HPV irgendwann zusammenziehen. Einzelpersonen sind eher HPV zu haben, wenn sie Sex in jungen Jahren hatte oder mehrere Sex-Partner haben (die mehrere Partner gehabt haben) (13).

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zitiert etwa 6,2 Millionen Neuerkrankungen von sexuell übertragbaren HPV-Infektionen pro Jahr (10). Mindestens 20 Millionen Amerikaner sind derzeit infiziert sind (2). Genitale HPV ist die Top-sexuell Virus in den Vereinigten Staaten (8) übertragen. Zwischen 10-15 Millionen Amerikaner sind mit Hochrisiko-HPV-Typen infiziert mit Gebärmutterhalskrebs. Risiko von Gebärmutterhalskrebs ist bei Frauen mit unterdrücktem Immunsystem erhöht (ex. HIV oder AIDS) oder Frauen, die rauchen Zigaretten (11).

World Health Organization Forschung legt nahe, dass HPV verursacht etwa 500.000 Fälle und 250.000 Todesfälle durch Gebärmutterhalskrebs im Jahr 2002 mit etwa 80% dieser Todesfälle statt in den Entwicklungsländern (14). Gebärmutterhalskrebs ist die zweithäufigste Todesursache bei Frauen weltweit (15). Über 440 Millionen Fälle von genitalen HPV-Infektion werden weltweit geschätzt (12).

4. ANON. Geschichte von DiscoveryPreventing Gebärmutterhalskrebs. Datum nicht verfügbar. URL: http://plan2000.cancer.gov/resrch_prog/chap6/cervical.htm zugegriffen 12.05.07.

5. Cann, Dr. Alan. Papovaviren. Aktualisiert 1999.02.16. URL: http://www.tulane.edu/

dmsander / WWW / 335 / Papovaviruses.html zugegriffen 12.05.07.

6. Centers for Disease Control and Prevention. Häufig gestellte Fragen über HPV und Gebärmutterhalskrebs. Bewertet 08/28/07. URL: http://www.cdc.gov/std/hpv/common-questions.htm zugegriffen 12.05.07.

7. Centers for Disease Control and Prevention. Genitale HPV-Infektion CDC Fact Sheet. Bewertet 05/2004. URL: http://www.cdc.gov/std/HPV/STDFact-HPV.htm zugegriffen 12.05.07.

8. Centers for Disease Control and Prevention. HPV Häufig Infektionen. Gemeinsame Wirklichkeit. Bewertet 07/11/07. URL: http://www.cdc.gov/std/hpv/common-downloads.htm zugegriffen 12.05.07.

9. National Cancer Institute. Humane Papillomviren und Krebs: Fragen und Antworten. Bewertet 06.08.2006. URL: http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/HPV zugegriffen 12.05.07.

10. Nationale Institut für Allergie und Infektionskrankheiten. Humanes Papillomavirus und Genitalwarzen. Aktualisiert 11/23/07. URL:

12. Das Journal der American Medical Association. Humanen Papillomvirus-Infektion. Vol. 297 (8), 02/28/07. URL: http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/297/8/912 zugegriffen 12.05.07.

13. US-Food and Drug Administration. HPV (humanes Papillomavirus). Geschrieben 06/2006. URL: http://www.fda.gov/womens/getthefacts/hpv.html zugegriffen 12.05.07.

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