Threadworm Infektion, threadworm Infektion.

Threadworm Infektion, threadworm Infektion.

Threadworm Infektion, threadworm Infektion.

Siehe auch: Fadenwürmer für Patienten geschrieben

Dies ist eine sehr häufige Nematodeninfektion, die in der ganzen Welt auftritt. Es wird auch als Madenwurm oder enterobiasis bekannt, wie es durch eine Infektion mit verursacht wird, Enterobius vermicularis. Der männliche threadworm ist ca. 4 mm lang und wird selten gesehen. Das Weibchen ist größer bei 1 cm lang und etwas unter 1 mm im Durchmesser. Es ist weiß und an jedem Ende spitz. Es kann in der Nacht zu sehen von den Anus Schwellen Eier zu legen. Es scheint keine natürliche Wirt anders als Menschen zu haben und so Familie Haustiere sind nicht verantwortlich zu machen. Im Bild unten zeigt zwei weibliche pinworms neben einem Lineal. Die Markierungen auf dem Lineal sind 1 mm auseinander.

Weibliche Faden- lag durchschnittlich 11.000 winzige Eier, die mit dem bloßen Auge nicht sichtbar sind. Sie legt diese Eier außerhalb des Anus, oder, bei Mädchen, um die Vagina und Harnröhre. Die Eier werden in der Regel in der Nacht gelegt, während das Kind schläft. Die Eier werden durch einen Reiz Schleim begleitet, die intensiven Juckreiz hervorruft und Kratzen. Die Eier kommen auf die Hände und von dort auf den Mund wieder zu infizieren.

Die Eier müssen zu Verdauungssäfte im oberen Darmtrakt geschluckt und ausgesetzt werden. Eine Infektion oder Re-Infektion kann durch direkt beim Schlucken auftreten, oder durch das Einatmen und dann beim Schlucken, die Eier. [1] Gelegentlich kann auftreten Infektion, wenn die Eier brüten auf der Schleimhaut und die Larven bis Rektum wandern zurück.

Nach der Einnahme der Eier, stellen die Larven schlüpfen im Dünndarm und sich im Darm, in etwa zwei Wochen Erreichen der Geschlechtsreife. Erwachsene Würmer leben bis zu sechs Wochen.

Epidemiologie

Dies ist die häufigste helminthischen Infektion in Großbritannien. Eine durchschnittliche GP Praxis von 10.000 Patienten würden etwa 40 Konsultationen pro Jahr für Faden- erwarten aber viel einfacher Medikamente von einem Apotheker kaufen. Es neigt dazu, zu Familiengruppen oder Institutionen beeinflussen. Mangelnde Hygiene und Gedränges sind erschwerende Faktoren.

Die höchste Prävalenz im Alter zwischen 5 und 9 Jahren, aber alle Altersgruppen betroffen sein können.

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Präsentation

Die Präsentation Merkmal ist häufig Pruritus oder Pruritus vulvae, vor allem nachts. Der Verlust der Schlaf kann Verhaltensprobleme verursachen. Mädchen präsentiert vor der Pubertät mit vaginaler Ausfluss, Infektion der Harnwege oder Enuresis nocturna sollte threadworm geprüft werden. Nicht sofort sexuellen Missbrauch übernehmen.

Worms werden kann leicht übersehen und kann nicht viel, einfach wie Hautschuppen suchen bewegen. Ein Elternteil haben so etwas wie ein kleines Stück aus weißer Baumwolle bewegt sich in der analen oder Vulva Region gesehen. Diese sind am besten in der Nacht zu sehen, oder wenn die Person ruht, und so ist es weniger wahrscheinlich in der Operation zu sehen.

Würmer können in Abwesenheit von Symptomen oder die Präsentation gestört werden kann Schlaf zu sehen.

Differenzialdiagnose

  • Perianale Juckreiz kann durch Deodorants, enge Nylon Unterwäsche, Hämorriden zu Irritationen fällig. oder perianalen Ekzemen. Deodorants und Hämorriden sind eher ein Problem der Erwachsenen als von Kindern.
  • Eine Reihe von Hautkrankheiten können den Juckreiz verursachen. Psoriasis ist nicht gesagt, zu jucken, aber es kann in Anogenitalbereich.
  • Neurotic excoriation.
  • In einigen Fällen muss die Möglichkeit des sexuellen Missbrauchs in Betracht gezogen werden, aber wenn diese Möglichkeit ernsthaft unterhalten wird, werden die Arzt Fähigkeiten stark besteuert. Auf der einen Seite, gefährden mit der Familie die Beziehung kann unbegründet Verdacht zu erregen. Auf der anderen Seite, wenn es vorhanden ist erkannt und gestoppt werden. Daher muss der Arzt genügend Gründe zu haben, um eine Entscheidung zu treffen und noch nicht zu tief in die Geschichte und Prüfung vertiefen sollten. Dies muss von einem Fachmann durchgeführt werden, und wenn die unerfahrenen es vor dem ordnungsgemäß bestellten Person versucht, kann er oder sie sein ‘Trampeln über die Beweise «.

Untersuchungen

Oft wird die Diagnose ist klar und keine Untersuchung erforderlich ist. Wenn es einen Bericht von so etwas wie ein kleines Stück Baumwolle bewegenden ist, gibt es keine Notwendigkeit für weitere Untersuchungen. Ein einfacher und nützlicher Test wird das Klebeband-Test für Eier. Transparente breite hypoallergene Klebeband wird auf die Perianalhaut erste, was am Morgen aufgetragen, vor dem Abwischen oder Baden. Es muss nicht über Nacht stehen gelassen zu werden. Das Band wird dann auf einen Objektträger gebracht oder zur späteren Prüfung in einem Probenbehälter eingebracht. Mikroskopie kann entweder im lokalen Labor oder in der Operation durchgeführt werden. Viele kleine Eier sind Anhänger der Band zu sehen.

Stuhluntersuchung für Eier ist unangenehmer und ist positiv in nur 5% der Fälle.

Management

  • Die medikamentöse Behandlung ist nicht zwingend. Achtung auf die Hygiene sechs Wochen werden auf die erwachsenen Würmer führen zu sterben, ohne die Möglichkeit gehabt zu haben, um erneut infizieren. Dies kann nützlich sein, wenn es Einwände gegen Medikamente, wie in der Schwangerschaft.
  • Hygienemaßnahmen sind:
  • Tragen Sie feste Unterwäsche in der Nacht.
  • Haben Sie ein Bad oder jeden Morgen duschen und waschen um den Anus.
  • Ändern und waschen Unterwäsche, Nachtwäsche, und, wenn möglich, Bettwäsche und Handtücher jeden Tag. Sie schütteln Sie sie nicht wie diese verbreitet Eier. Nicht Handtücher teilen.
  • Halten Sie Fingernägel kurz und sauber. Hände waschen und schrubben unter der ersten Sache Nägel am Morgen, nach dem Toilettengang oder Windeln wechseln verwenden, und vor dem Essen oder die Zubereitung von Speisen.
  • Setzen Zahnbürsten in einem verschlossenen Schrank, und spülen Sie sie vor Gebrauch gut.
  • Die ganze Familie sollte zusammen, wenn möglich behandelt werden, als asymptomatische Infektion ist weit verbreitet, und die Übertragung kann durch Handhabung von kontaminierten Lebensmitteln, Kleidung und Bettwäsche auftreten.
  • Mebendazol ist das Medikament der Wahl bei Erwachsenen und bei Kindern, die älter als 2 Jahre. Es wird als einzelne orale Dosis gegeben, und wird am besten nach zwei bis drei Wochen bei Re-Infektion aufgetreten ist, wiederholt. Mebendazole tötet die Würmer.
  • Andere mögliche Medikamente sind Albendazol und Pyrantel. [2]
  • Die Medikamente nicht schaden threadworm Eier, die für lebensfähig bleiben können bis zu zwei Wochen. Re-Infektion zu vermeiden, ist es wichtig, das Lebensumfeld der lebenden Wurmeier am Tag klar, dass medikamentöse Behandlung begonnen wird. Die Reinigung blitz in Schlafzimmern und Bädern muss durch eine fortgesetzte Routine der guten Hygiene folgen.
  • Kinder mit threadworm brauchen nicht gefördert werden sollten innerhalb dieser Betriebe aber gute Hygiene gehalten von der Schule oder Kindergarten zu werden.
  • Komplikationen

    Von der Infektion

    • Verkratzen der Perianalhaut kann Entzündungen, Verletzungen und sekundäre Infektionen verursachen.
    • Persistent oder sehr starkem Befall kann Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Schlaflosigkeit, Enuresis und Reizbarkeit.
    • Ectopic Läsionen bedeutet Befall außerhalb des Verdauungstraktes. Gelegentlich sind Würmer in den weiblichen Geschlechtsorgane gefunden. [3] Seltener werden sie in den Ohren und der Nase vorhanden. In seltenen Fällen dringen Würmer in die Bauchhöhle, Granulome der Leber, Eierstock-, Niere, Milz und Lunge verursacht. [4] Chronische Pelveoperitonitis und ileocolitis beschrieben worden.

    von der Behandlung

    Es gibt keine Hinweise darauf, dass diese Medikamente in der Schwangerschaft oder der Stillzeit schädlich sind, aber sie sind am besten zu dieser Zeit mit Aufmerksamkeit auf die Hygiene vermieden. Das gleiche gilt unter 3 Monate alt und die Medikamente sind nicht zugelassen. Ändern der Windel mindestens alle drei Stunden empfohlen.

    Prognose

    Re-Infektion ist weit verbreitet.

    Verhütung

    Prävention stützt sich auf eine gute Hygiene, insbesondere Händewaschen vor dem Essen oder die Zubereitung von Speisen. Saugen Finger oder beißende Nägel ist nicht entmutigen. Die Behandlung sollte wirksam sein und es sollte wiederholt werden, um vollständige Ausrottung zu gewährleisten.

    Weiterführende Literatur & Referenzen

    • Parasites A-Z; Centers for Disease Control and Prevention
    1. Ibarra J; Fadenwürmer: ein Ausgangspunkt für Familienhygiene. Br J Gemeinschaft Nurs. 2001 August; 6 (8): 414-20.
    2. St Georgiev V; Chemotherapie von enterobiasis (oxyuriasis). Expert Opin Pharmacother. 2001 Februar; 2 (2): 267-75.
    3. Tandan T, Pollard AJ, Geld DM, et al; Entzündliche Erkrankungen des Beckens im Zusammenhang mit Enterobius vermicularis. Arch Dis Child. 2002 Juni; 86 (6): 439-40.
    4. Thomson JC; Unterleibsschmerzen, verursacht durch intraperitoneale Enterobius vermicularis (threadworm) Eizellen mit einer zugehörigen systemischen Autoimmunreaktion. J Obstet Gynaecol Res. Apr 2004; 30 (2): 90-5.

    Haftungsausschluss: Dieser Artikel dient nur zur Information und sollte nicht für die Diagnose oder Behandlung von Erkrankungen eingesetzt werden. EMIS hat die Informationen bei der Erstellung mit angemessener Sorgfalt verwendet, aber keine Garantie für deren Richtigkeit zu machen. Konsultieren Sie einen Arzt oder anderen medizinischen Fachpersonal für die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen. Weitere Einzelheiten finden Sie auf unserer Bedingungen.

    Original-Autor:
    Dr. Gurvinder Rull

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