Tees, die Abtreibung verursachen, Tees, die Abtreibung verursachen.

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Einführung

Poleiminze ist ein pflanzliches Extrakt oder Öl aus den Blättern der Pflanze in der Lippenblütler Gattung abgeleitet (Mentha pulegium), die in der Vergangenheit als Insektenschutzmittel und Abtreibungsmittel verwendet wurde. Wenn durch den Mund genommen, Poleiminze Öl ist sehr giftig und hat zu mehreren Fällen von toxischen Leberschäden und Tod in Verbindung gebracht worden.

Hintergrund

Poleiminze stammt aus den Blättern von entweder Mentha pulegium oder Hedeoma pulegoides, Pflanzen der Familie der Lippenblütler, die aus Europa. Poleiminze Extrakt enthält viele Komponenten, sondern in erster Linie enthält das flüchtige Öl Pulegon und andere Monoterpene. Poleiminze hat einen starken Duft ähnlich wie grüne Minze und wurde seit Jahrhunderten, um den Geschmack Essen, Wein und Kräutertees verwendet. Poleiminze Extrakte wurden auch als traditionelles Kraut und Volksmedizin verwendet wird; Eine besondere Verwendung war der Menstruation und in höheren Konzentrationen zu stimulieren, die Abtreibung zu induzieren. Poleiminze Tee und Blattextrakte haben ohne schwere Nebenwirkungen eingesetzt. Poleiminze Öl ist jedoch hochgiftig, und selbst kleine Dosen (ein Esslöffel, 15 ml) kann dazu führen, Synkope, Krampfanfälle, Koma, Herz-Lungen-Kollaps, akute Leberschädigung, Niereninsuffizienz und Multiorganversagen. Derzeit ist Poleiminze Öl in der Aromatherapie, als Badezusatz und als Insektenschutzmittel verwendet, wird jedoch nicht eingenommen werden empfohlen.

Hepatotoxizität

Es gibt viele Fälle von Poleiminze Öl Toxizität gewesen, in der Regel innerhalb weniger Stunden nach der Einnahme entstehen. Kreislaufkollaps mit disseminierte intravaskuläre Koagulation ist die übliche Präsentation, aber einige Patienten entwickeln akute Leberschädigung mit deutlichen Erhöhungen der Serum-Aminotransferase-Spiegel und frühe Anzeichen von Leberversagen, wie Verlängerung der Prothrombin-Zeit und hepatische Enzephalopathie. Das klinische Bild einer Leberschädigung ist die akute Lebernekrose, die, wenn er schwer, zu akutem Leberversagen und Tod führen kann. Immunallergischer Eigenschaften sind selten. Die Leberbiopsie zeigt zentrilobuläre Nekrose gekennzeichnet, die Schock oder akute Paracetamol-Überdosierung ähneln können.

Verletzungsmechanismus

Die toxische Haupt in Poleiminze Öl erscheint Pulegon werden, die durch das Cytochrom-P450-System (CYP 1A2 und 2E1) zu anderen Hepatotoxine umgewandelt wird. Pulegon und seine Produkte abzureichern glutathionine Ebenen und Versuche Poleiminze Toxizität mit N-Acetylcystein Behandlung geeignet sind. Poleiminze Öl enthält 85% Pulegon und kann akut Multiorgan- Verletzungen verursachen, einschließlich akuter Lebernekrose bei Versuchstieren.

Ergebnis und Verwaltung

Poleiminze Öl ist nicht für die orale Einnahme empfohlen, aber Fälle von Hepatotoxizität weiterhin gemeldet werden, weitgehend vor versehentlichen oder Suizid Aufnahme des Öls oder seine Verwendung als Abtreibungsmittel. Glutathionine wurde, sollte in einer Weise ähnlich zu dem, was verabreicht werden, um die toxischen Metaboliten von Pulegon und N-Acetylcystein zu entgiften gezeigt für Acetaminophen Überdosis empfohlen.

Drug-Klasse: Kräuter-und Nahrungsergänzungsmittel

Fall 1. Akute Hepatitis durch Öl Poleiminze.
[Geändert von: Sullivan JB Jr., Rumack BH, Thomas H Jr, Peterson RG, Bryson P. Poleiminze Ölvergiftung und Hepatotoxizität. JAMA 1979; 242: 2873-4. PubMed Citation]

Ein 18 Jahre altes Mädchen entwickelte Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Unruhe und Verwirrung ein paar Stunden beginnt nach einer Unze Poleiminze Öl in einem Versuch unter Abtreibung zu induzieren. Sie hatte getrunken Poleiminze Tee viele Male in der Vergangenheit Menstruation zu induzieren. Sie hatte keine Geschichte von Lebererkrankungen, Alkoholmissbrauch oder Risikofaktoren für virale Hepatitis, hatte aber gedrückt worden ist, und die Einnahme von Poleiminze Öl kann ein Selbstmordversuch gewesen sein. Bei der Untersuchung waren Vitalfunktionen stabil mit Ausnahme von Tachypnoe. Labortests einschließlich Serum-Aminotransferase-Spiegel waren normal bis auf eine metabolische Azidose. Etwa 40 Stunden nach der Aufnahme wurde sie gefunden zu haben, Beweise für disseminierte intravaskuläre Koagulation mit Prothrombin-Zeit von 32 Sekunden niedrigen Fibrinogenniveaus und Thrombozytenzahl von 10.000 / mu; L. Zu diesem Zeitpunkt wurden Serumenzymspiegel deutlich erhöht, obwohl Serum-Bilirubin war nur 1,2 mg / dl (Tabelle). In den nächsten paar Tagen verschlechterte sich die Leberwerte und sie progressive Niereninsuffizienz, Lungenversagen und Koma erfordern Intubation entwickelt. Sie litt immer wieder Herzstillstand und Multiorganversagen, aus dem sie 7 Tage nach der Einnahme gestorben. Die Autopsie zeigte Petechien in mehreren Organen, Lungenkonsolidierung und massive zentrilobuläre Lebernekrose und Bruch der Leber mit 4,5 l Blut in das Peritoneum.

Die wichtigsten Punkte

Kommentar

Der tragische Verlauf und das Ergebnis des Poleiminze Ölvergiftung ähnelte Paracetamol-Überdosierung, mit akuter Lebernekrose zwei bis drei Tage nach der Einnahme des pflanzlichen Öls begleitet von Nierenversagen, metabolische Azidose und generali Zusammenbruch entstehen. Die Feststellung von zentrilobuläre Nekrose bei der Autopsie ähnelt auch Paracetamol-Überdosierung, sondern ist auch kompatibel mit akutem ischämischen Nekrose. Die hepatische Bruch war vielleicht auf Grund der umfangreichen Lebernekrose und möglicherweise die Herz-Lungen-Reanimation Bemühungen.

VERTRETER HANDELSNAMEN
Poleiminze Oil – Generisches

Drug-Klasse
Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel

ZUSAMMENFASSENDE INFORMATIONEN

CAS-Nummer

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Sullivan JB Jr., Rumack BH, Thomas H Jr, Peterson RG, Bryson P. Poleiminze Ölvergiftung und Hepatotoxizität. JAMA 1979; 242: 2873-4. PubMed Citation (Zwei Fälle von Poleiminze Ölüberdosierung bei Abtreibung Versuche: 18-jährige nahm eine Unze Poleiminze Öl entwickelt Übelkeit und Unruhe, mit progressiver Azidose und hematemesis [Bilirubin 1,8 mg / dl, AST 5960 U / L, LDH 7960 U / l, Alk P 80 U / L] in der ersten paar Stunden zu Leberversagen fortschreitet und Kreislaufkollaps von Tag 6 [Fall 1]; 22-jährige Frau entwickelte Schwindel nach 10 ml Poleiminze Öl Einnahme, aber hatten normale Laborwerte und wurde in 2 Tagen entlassen , wahrscheinlich 2 von 3 Fällen, die auch in MMWR beschrieben wurden [1978]).

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Pittler MH, Ernest E. Systematischer Review: hepatotoxischer Ereignisse mit pflanzlichen Arzneimitteln verbunden sind. Aliment Pharmacol Ther 2003; 18: 451-71. PubMed Citation (Systematische Überprüfung der veröffentlichten Fälle von Hepatotoxizität aufgrund pflanzliche Medikamente Listing 52 Fallberichte oder Fallserien, am häufigsten Mittel sind celandine [3], Chaparral [3], Gamander [8], Jin Bu Huan [3], Kava [1] , Ma Huang [3], Poleiminze Öl [1], Scheitelkäppchen [2], chinesische Kräuter [9], Baldrian [1]).

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