Schwitzen und Hyperhidrose, übermäßiges …

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Schwitzen und Hyperhidrose, übermäßiges ...

Begriffsbestimmungen

HYPERHIDROSE = Übermäßige Sekretion von Schweiß durch die ekkrinen Schweißdrüsen.

In der medizinischen Wissenschaft, der Begriff "Hyperhidrose" wird verwendet, wenn Schweißsekretion pro cm 2 und Minuten 100 mg Schweiß übersteigt. In der klinischen Praxis ist jedoch die Definition eher subjektiv und bedeutet einen Überschuss an Schwitzen, die Beschwerden und / oder eine Reihe von Schwierigkeiten im täglichen Leben führt und übertraf damit den physiologischen Bedarf von Schweiß des Körpers die Körpertemperatur auf einem normalen Niveau zu halten.

Die Aktivität der Schweißdrüsen ist nicht konstant, sondern ändert sich während der 24 Stunden, Mindest während der Nachtzeit zu erreichen und bei körperlicher Belastung, psychische oder psychophysischen Stress Peaking, Hitzeexposition usw.

Unter anderen Faktoren, die die Höhe der Feuchtigkeit der Haut bestimmt, ist die Verdampfungsgrad, deutlich reduziert in feuchten Klima Umgebung oder wenn das Schwitzen Oberflächenbelag (z geschlossene Schuhe).

Bromhidrosis = Mit unangenehmen Geruch schwitzen.

Bromhidrosis wird oft mit Hyperhidrose assoziiert, aber übermäßiges Schwitzen ist nicht unbedingt unangenehmen Geruch verursachen. Im Gegenteil, der Schweiß selbst ist eine geruchlose Flüssigkeit, wenn es von den Schweißdrüsen ausgestoßen wird.

Der Geruch wird durch organische Substanzen verursacht durch Mikroorganismen gespaltet, die die Hautoberfläche und das Material von Socken und Schuhe kolonisieren. Die Moleküle, die durch solche biochemischen Verfahren hergestellt, meist Derivate von Buttersäure, in Schweiß und emittieren den charakteristischen Geruch von Achselschweiß oder Schweißfüße gelöst, wenn verdampft. Der Schweiß selbst trägt zur Schaffung einer Umgebung, in der die Mikroorganismen gedeihen und sich vermehren und stellt das Fahrzeug für übelriechender Substanzen. Außerdem, selbst in Abwesenheit von Bakterien und Pilzen, ein unangenehmer Geruch aus den Tüchern oder Schuhe, wenn Spuren von organischen Substanzen in dem Gewebe oder in dem Leder sind in dem Schweiß gelöst enthaltenen ausging werden.

Klassifikation und Ursachen

Ursachen

  • primary = wesentliche = idiopathische (unbekannte Ursache)
  • sekundäre (bekannte Ursache)

Standorte

  • Palmar (Hände)
  • Achsel (Achselhöhlen)
  • plantar (Fuß)
  • Gesichts (Gesicht)
  • truncal (Brust, Bauch, Rücken)
  • verallgemeinert

1. Hyperhidrose als Teil einer zugrunde liegenden Erkrankung (sekundäre Hyperhidrose )

Einige Bedingungen können übermäßiges Schwitzen in der Regel fördern den ganzen Körper beteiligt:

* Hyperthyreose oder ähnliche endokrine Erkrankungen
* Endocrine Behandlung von Prostatakrebs oder andere Arten von bösartigen Erkrankungen
* Schwere psychiatrische Erkrankungen * Obesity
* Menopause

2. Hyperhidrose ohne bekannte Ursache (=primär oder essentielle Hyperhidrose )

Dies ist eine weitaus häufiger Zustand als sekundäre Hyperhidrose und erscheint im allgemeinen lokalisiert in einer oder mehreren Stellen des Körpers (am häufigsten Hände, Füße, Achselhöhlen oder eine Kombination davon).

Ähnlich wie bei der häufigsten Form von Bluthochdruck, ist Hyperhidrose aufgrund einer suboptimalen Einstellung des regulatorischen Mechanismus, verantwortlich für die Körpertemperatur und Feuchtigkeit der Haut, in den Zentren des sympathischen Nervensystems. Dieser Körper des Thermostats ist in einem Bereich des Hirnstamm genannt Hypothalamus.

Dies "Programmierfehler" oft wird die Veranlagung zumindest durch genetische Faktoren bestimmt eine Hyperhidrose zu entwickeln.

Hyperhidrose beginnt in der Regel während der Kindheit oder Jugend und bleibt während der Lebensdauer. Nervosität und Angst kann Schwitzen auslösen oder verschlimmern, aber psychologisch / psychiatrische Erkrankungen sind nur selten die Ursache der Erkrankung.

Manifestationen der primären Hyperhidrose

Palmar Hyperhidrose (feuchte Hände)

Übermäßiges Schwitzen von der Hände ist bei weitem der Regel, die meisten beunruhigende Bedingung. Die Hände sind viel stärker exponiert in sozialen und beruflichen Aktivitäten als jeder andere Teil unseres Körpers. Viele Menschen mit dieser Krankheit sind in ihrer Berufswahl eingeschränkt, weil nicht in der Lage Materialien zu manipulieren empfindlich gegenüber Feuchtigkeit (Papier usw.) oder nur ungern die Hände zu schütteln; Einige Patienten kommen zu dem Punkt, soziale Kontakte zu vermeiden. Der Grad des Schwitzens variiert und von unpleasent Feuchtigkeit reichen kann ein Nachtropfen reichlich. Die meisten Patienten merken, dass ihre Hände fühlen sich nicht nur feucht, sondern auch kalt. Palmar Hyperhidrose hat oft eine familiäre / genetische Hintergrund und ist in der Regel mit Schweißfüße (palmoplantar Hyperhidrose) kombiniert .Severe Formen betreffen etwa 0,2% der Bevölkerung (oder etwa 1/10 von Menschen, die von Hyperhidrose betroffen).

Hyperhidrosis axillaris (Achselschweiß)

Es ist die häufigste Form von Hyperhidrose und betrifft ca. 8 von 10 Personen, die unter Hyperhidrose leiden, dh etwa 2% der Bevölkerung. Das Hauptproblem ist die Bildung von großen nassen Marken oder sogar Halo artige ringförmige Salzablagerungen auf der Kleidung, die die betroffene Person sucht als sehr peinlich und deshalb empfindet möglich zu verbergen, wenn. wenn kombiniert jedoch mit palmare Hyperhidrose ist axillären Schwitzen in der Regel als ein kleines Problem betrachtet.

Gesichts-Hyperhidrose

Schweiß Gießen in Stress-Situationen von der Stirn nach unten kann sehr peinlich sein, um den Patienten zu induzieren zu befürchten, dass andere können ihn / sie nervös und unsicher.

Plantar Hyperhidrose (Schweißfüße)

Verschwitzte Füße ist eine häufige Erkrankung, aber in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle tritt dieses Phänomen in einem moderierten, akzeptablen Weise. Hyperhidrose ist ein Zustand, wo das Schwitzen so schwer ist, dass es kommt auch ohne Schuhe oder entstehende schnell in durchnässt Schuhe tragen. Das resultierende Schlüpfrigkeit macht es sehr schwierig, barfuß auf glatten Böden zu gehen, Sandalen oder offene Schuhe zu tragen, und geschlossene Schuhe wird durch die Menge an Schweiß innerhalb kurzer Zeit zerstört.

Weitere Standorte

Weniger häufige Standorte sind die Kofferraum. das Leistengegend. das intergluteal Falte. auf dem Oberschenkel / Beine oder andere Schwerpunkte umschrieben.

kompensatorische Hyperhidrose

kompensatorische Schwitzen ist häufiger bei Patienten, die eine Operation haben, auf das sympathische Nervensystem unterzogen. kompensatorische Hyperhidrose ist eine sehr schwere Form der kompensatorischen Schwitzens, die in einer Minderheit dieser Patienten auftritt. Die Zahl der betroffenen Personen und die Intensität des Phänomens hängt stark von der Art des Verfahrens angenommen, bis zu einem gewissen Grad auch auf einzelne (genetische) Faktoren.

Gemeinsame Merkmale der Hyperhidrose

  • Kombinationen der aufgelisteten Arten von Hyperhidrose sind üblich.
  • Schwitzen kann plötzlich wie starkes Schwitzen Angriffe erscheinen oder sich manifestieren mehr kontinuierlich.
  • Es kann durch hohen Außentemperaturen oder emotionalen Stress ausgelöst werden, oder erscheint ohne ersichtlichen Grund.
  • Im Allgemeinen verschlechtert es zu Beginn der warmen Jahreszeit und verbessert im Winter.

Behandlung

Im Sekundär Hyperhidrose, die zugrunde liegende Erkrankung oder die pathophysiologische Mechanismus, der Hyperhidrosis führt sollten zuerst behandelt werden. Z.B. Patienten auf endokrine Therapie für Prostatakrebs (Kastration, GnRH-Analoga) mit störenden Schweiß-Attacken können die Entlastung durch die Verabreichung von Anti-Östrogene (ciproterone Acetat) erhalten.

Behandlung von Patienten mit primär Hyperhidrose oder übermäßiges Schwitzen bei Patienten mit sekundärer Hyperhidrose, nicht behandelbar andernfalls werden auf den folgenden Seiten beschrieben.

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