Schilddrüsen-Krebs ausgebreitet zu Lymphe …

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Staging und Risikostufen

Ihr Arzt muss das Stadium der Krankheit zu wissen, Ihre Behandlung zu planen.

Die Stufen I, II, III und IV (oder verwenden Sie die gemeinsamen Zahlen 1, 2, 3 und 4). Die Stufe bezieht sich auf den Krebs’s Größe, Typ, und ob und wo sie zum Zeitpunkt der Diagnose ausgebreitet hat. Ihre Operation (wenn Sie Chirurgie) und weitere Tests werden die Bühne des Krebs bestimmen.

Das Nachschlagewerk Schilddrüsenkrebs: Ein Leitfaden für Patienten dass Hinweise:

“Tumore klassifiziert als Stufe I oder II werden in der Regel angesehen ‘niedriges Risiko’ Tumoren mit ausgezeichnet bis gut Prognose, während im Stadium III oder IV Tumoren oft wie beschrieben ‘hohes Risiko,’ ein höheres Risiko von Resterkrankung nach der ersten Behandlung impliziert oder Rezidiv. die überwiegende Mehrheit der Patienten, fallen in Stufen wird I und II und haben eine exzellente Prognose mit wenig Risiko für Rezidiv oder Tod von ihrer Krankheit zum Glück.”

Jede Art von Schilddrüsenkrebs hat seine eigene Staging-System. Hier ein kurzer Überblick. Staging ist ein hilfreiches Thema mit Ihrem Arzt zu besprechen. Physician Richtlinien der American Thyroid Association und andere professionelle Organisationen geben weitere Details. Siehe den Arzt Richtlinien Seite, auf der linken Seite verlinkt sind.

Hinweise zu Staging-Systeme:

  1. Die Aufenthaltsorte hier diskutierten Systeme gelten nur für Erwachsene mit Schilddrüsenkrebs. Das Staging-System kann nicht den wahrscheinlichen Verlauf der Erkrankung bei pädiatrischen Patienten vorherzusagen, verwendet werden.
  2. Es gibt viele Bühnensysteme. Keiner ist perfekt, oder erfasst alle wesentlichen Fragen, die für Schilddrüsenkrebs prognostizieren. Auch sind die Staging-Systeme statisch, nur an einem Punkt in der Zeit zu konzentrieren. Sie neu bewerten den Patienten nicht 2 Jahre oder 12 Jahre nach der Behandlung. Aufgrund dieser Einschränkungen, Ärzte verlassen sich nicht auf Staging-Systemen sehr viel.

Papilläre / Follicular Schilddrüsenkrebs Staging (und ihre Varianten)
Patienten unter 45 Jahren Jahren ein geringeres Risiko ausgeht als Patienten, Alter 45 Jahre oder älter.

  • Bei Patienten, die jünger als 45 Jahre: Krebs (jeglicher Größe) in der Schilddrüse entfernt. Es kann auch in der Nähe von Hals (Hals-) Lymphknoten und / oder in der Nähe Halsgewebe vorhanden sein. Es hat sich aber nicht zu weit entfernten Standorte verteilt.
  • Bei Patienten 45 Jahre alt oder älter: Krebs ist in der Schilddrüse und sich nur weniger als 2 Zentimeter (etwa 1 Zoll) groß. Es ist nicht in der Nähe von Halsgewebe oder den Lymphknoten. Es hat nicht an entfernte Standorte verteilt.
  • Bei Patienten, die jünger als 45 Jahre: Der Krebs hat sich über die Schilddrüse und Halsbereich verteilt (das heißt es gibt Fernmetastasen).
  • Bei Patienten 45 Jahre alt oder älter: Krebs ist in der Schilddrüse nur und 2 bis 4 cm (etwa 1 bis 2 Zoll) groß. Es hat sich nicht zu den Lymphknoten, in der Nähe Halsgewebe oder entfernte Standorte verteilt.
  • Die Patienten 45 Jahre oder jünger sind Stufen I oder II nur.
  • Bei Patienten 45 Jahre alt oder älter: Entweder ist der Tumor jeder Größe und Krebs hat sich in der Nähe Lymphknoten ausgebreitet, aber nicht zu entfernten Stellen, oder aber der Tumor ist größer als 4 Zentimeter, aber nicht außerhalb der Schilddrüse andere ausbreiten als minimal zu den nahe gelegenen Halsgewebe.
  • Bei Patienten 45 Jahre alt oder älter: Der Krebs hat sich außerhalb des Halsbereich, wie Lunge und Knochen auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, oder hat sich ausgiebig in der Nähe Gewebe im Hals (anders als in der Nähe Halslymphknoten), einschließlich der großen Blutgefäße eingedrungen.

Risikostufen in Papilläre und Follicular Schilddrüsenkrebs

Die amerikanischen Thyroid Association Richtlinien erklären Risiko eines erneuten Auftretens bei Menschen mit differenzierten Schilddrüsenkrebs.

  • Niedriges Risiko keinen Krebs in der Nähe Gewebe oder außerhalb der Schilddrüse Bett und Krebs Rezidiv bedeutet, dass keine lokalen oder Fernmetastasen, die nicht eine der Varianten ist.
  • Intermediate Risk (Mittleres Risiko) bedeutet zum Zeitpunkt der Operation einige Tumor in der Nähe Halsgewebe, entweder Gebärmutterhals-Lymphknoten-Metastasen Hals Lymphknoten oder außerhalb der Schilddrüse Bett auf einer Radiojod-Scan nach Radiojod-Behandlung oder ein Tumor gezeigt, dass’s eine Variante oder Gefäßinvasion hat.
  • Hohes Risiko bedeutet umfangreiche Tumor außerhalb der Schilddrüse, Fernmetastasen oder andere Risikofaktoren.

Staging Versus Risikostufe

Die Inszenierung bestimmt nach der ersten Diagnose bleibt gleich. Jedoch kann das Risiko im Laufe der Zeit ändern, je nach Krebs’s Reaktion auf die Behandlung erhalten, und die im Laufe des Follow-up-Prüfung und Überwachung gefunden.

Ihre Behandlung wird auf Ihre eigenen Gegebenheiten angepasst werden, einschließlich Ihrer Art von Schilddrüsenkrebs, ob es sich um lokale Lymphknoten oder entfernten Stellen ausgebreitet hat (Lunge oder Knochen wahrscheinlich), Ihr Alter zum Zeitpunkt der Diagnose, sowie anderen Faktoren.

      • Chirurgie—in der Regel der erste Schritt für jede Schilddrüse Behandlung von Krebs
      • Radioaktive Jod-Ablation für viele Menschen mit differenziertem Schilddrüsenkrebs
      • Schilddrüsenhormonersatztherapie für alle, die ihre Schilddrüse entfernt wurde (oder ergänzende Therapie für jeden, der eine teilweise Entfernung der Schilddrüse hatte)
      • Externe Bestrahlung – für einige Patienten
      • Chemotherapie, einschließlich der neuen zielgerichteten Therapien, manchmal in einer klinischen Studie – für einige Patienten
      • Es gibt zusätzliche Behandlungsmodalitäten, wie beispielsweise Radiofrequenz-Ablation und perkutane Ethanol (Alkohol) Injektionen für ausgewählte Bedingungen.

      Punkte im Auge zu behalten:

          • Die Behandlung zielt darauf ab, alle oder die meisten der Tumor zu entfernen und die Krankheit aus wiederkehrenden oder Ausbreitung zu verhindern.
          • Die Behandlung von Schilddrüsen-Krebs verwendet häufig zwei oder mehrere dieser Behandlungsansätze.
          • Besprechen Sie Ihre Situation und Ihre Behandlung mit Ihrem Arzt, so dass Sie verstehen, was empfohlen wird und warum.

          Wie die Bühne Beeinflusst Behandlung von papilläre, follikuläre, oder Varianten

          Die Behandlung wird Ihr Arzt hängt von der Phase der differenzierten Schilddrüsenkarzinom empfehlen.

          Die Behandlung empfohlen für Sie können aus den allgemeinen Angaben unter, aus Gründen im Zusammenhang mit Ihrer individuellen Gegebenheiten abweichen.

          Es ist sehr wichtig, um Ihre individuellen Behandlungsplan mit Ihrem Arzt besprechen.

              • Die chirurgische Entfernung über eine Lobektomie oder nahezu total / Thyreoidektomie. Eine nahezu vollständige / Thyreoidektomie ist häufiger als ein lobectomy.
              • Ein zentrales Fach Halsdissektion auch durchgeführt werden. Das bedeutet, die chirurgische Entfernung von Lymphknoten neben der Schilddrüse.
              • In der niedrigsten Risikopatienten kann die Operation die einzige Behandlung. Die Heilungsrate für den niedrigsten Risikopatienten mit nur Chirurgie ist ausgezeichnet.
              • Einige Patienten erhalten radioaktivem Jod (RAI) Behandlung nach der Thyreoidektomie. Der Patient’Alter und andere Faktoren beeinflussen die Entscheidung über radioaktivem Jod.
              • Ihr Arzt wird Schilddrüsenhormonersatztherapie nach thyroidectomy, mit einer Dosierung geeignet für einen niedrigeren Risikopatienten zu verschreiben.
                  • Die chirurgische Entfernung ist in der Regel eine nahezu vollständige / Thyreoidektomie, sowie eine zentrale Kammer Halsdissektion (chirurgische Entfernung der Lymphknoten neben der Schilddrüse). Wenn der Krebs auf andere Lymphknoten im Hals ausgebreitet hat, wird eine modifizierte radikale Halsdissektion oft getan. Dies ist eine umfangreiche chirurgische Entfernung von Lymphknoten aus dem Hals.
                  • Radiojodtherapie wird in der Regel alle verbleibenden Schilddrüsengewebe nach der Operation zu beseitigen gegeben und jede nicht nachweisbar Krebs im Hals verbleibenden zu behandeln oder an anderer Stelle im Körper, die Jod aufnimmt.
                  • Für einige Patienten kann die externe Strahlentherapie. Einige können eine Chemotherapie in einer klinischen Studie bei metastasierendem differenzierten Schilddrüsenkarzinoms erhalten, die Jod nicht in Anspruch nehmen.
                  • Nach den 2009 ATA Richtlinien für differenziertem Schilddrüsenkrebs, sollten Sie Schilddrüsenhormon-Therapie, mit der Dosierung hoch genug, um zu unterdrücken, den Blutspiegel von TSH (Thyroid-stimulierendes Hormon) deutlich unter dem Niveau erhalten, die für jemanden ohne Schilddrüsenkrebs im normalen Bereich ist.

                  Die Inszenierung bestimmt nach der ersten Diagnose bleibt gleich. Jedoch kann das Risiko im Laufe der Zeit ändern, je nach Krebs’s Reaktion auf die Behandlung erhalten, und die im Laufe des Follow-up-Prüfung und Überwachung gefunden.

                  Weitere Informationen über Staging und Behandlungen finden Sie unter:

                  Weitere Informationen über Inszenierung und Behandlungen finden

                  Papilläre / Follicular

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