Die Behandlung von Ulzera — Hier …

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Die Behandlung von Ulzera - Hier ...

von Kathryn Gilliam, RDH, BA

Ich kann nicht die zählen, wie oft ich verschiedene over-the-counter-und verschreibungspflichtige Behandlungen für Ulzera empfohlen haben, nur zu hören, später von dem Patienten, dass es nicht wirklich viel geholfen haben.

Patienten mit wiederkehrenden Ulzera sind ein Teil der Zahnarztpraxis Leben. In der Vergangenheit haben unsere Fähigkeit, Schmerz schnell lindern und effektiv war begrenzt. Die Patienten werden zu versuchen, alle Arten von Cremes und Pillen mit minimalem Erfolg eingesetzt. Fachleute werden oft durch das Fehlen einer wirklich effektiven Behandlungen verwirrt und frustriert. Heute haben wir mehr Möglichkeiten und eine größere Möglichkeit für unsere Patienten wahren Helden zu sein. In diesem Artikel werden wir die neuen Produkte und Techniken zur Verfügung zu stellen wirkliche Erleichterung zu einer schmerzhaften Problem zu diskutieren.

Um in der Lage zu sein, Ausbrüche von oralen Ulzerationen zu verwalten, muss man in der Lage sein, die häufigsten Arten von oralen Läsionen und deren häufigsten Ursachen zu identifizieren. Die beiden häufigsten oralen Läsionen, die die breite Öffentlichkeit sind wiederkehrende kleinere Aphthen (Aphten) und Herpes-Läsionen im Mundbereich (Fieberbläschen oder Fieberblasen) beeinflussen.

Recurrent Aphthen Stomatitis wirkt sich auf etwa 80 Prozent der Bevölkerung. Sie treten am häufigsten bei Frauen, beginnend zwischen 10 und 20 Jahre alt. Es gibt kein bekanntes Heilmittel für Aphthen und die meisten Menschen leiden wiederkehrenden Ausbrüchen; einige monatlich, und einige Leute sind nie ohne ein Geschwür.

Aphthen sind meist an beweglichen Teilen des Mundes, wie beispielsweise die Zunge oder bukkal und labial Schleimhaut gefunden. Sie treten manchmal am weichen Gaumen und der Mundboden. Aphthen erscheinen nicht auf dem Zahnfleisch oder harten Gaumen.

Aphthen erscheinen als kleine, ovale oder runde rote Schwellungen. Sie brachen in der Regel einen Tag und eine dünne, graue, weiße oder gelbe Membran, umrandet von einem roten Halo, deckt dann die gerissenen Wunden. Die Läsionen sind in der Regel sehr schmerzhaft und innerhalb von sieben bis 10 Tagen heilen.

Das Geschwür wird angenommen, dass durch eine Reaktion in der Person, das Immunsystem zu einem nicht erkannten Substanz verursacht werden. Viele Faktoren können diese Reaktion auslösen. Einige der häufigsten Faktoren sind Natriumlaurylsulfat (SLS), Mangelernährung, allergische Reaktionen oder Empfindlichkeiten auf bestimmte Nahrungsmittel, mechanischen Traumata, hormonelle Veränderungen, Medikamente und bakteriellen oder viralen Angriffen.

Natriumlaurylsulfat oder SLS ist ein Treibmittel in den meisten Zahnpasta und Mundwasser Formeln. SLS kann Abgleitens der oralen Schleimhautgewebe verursachen. Mundschleimhaut können anfälliger für andere orale Reizstoffe werden wegen der Trocknungseffekt SLS auf das Gewebe hat. Menschen, die empfindlich auf SLS kann Erleichterung in Mundpflegeprodukten finden, die ohne diesen Stoff hergestellt werden. Rowpar Pharmaceuticals (www.rowpar.com) produziert CloSYSII Marke, die nicht SLS enthält. Andere Marken, die SLS nicht enthalten sind:

• Toms von Maine, www.tomsofmaine.com
• Oxyfresh www.oxyfresh.com
• BreathRX www.discusdental.com
• Therabreath Produkte, www.therabreath.com
• Rembrandt Extra-Whitening Formel für Kälte wunden Erkrankten (Oral-B)
• Kringel Emaille Saver Zahnpasta.

Ein Mangel an bestimmten Nährstoffen kann zu Aphthen führen; Insgesamt sind damit Ansatz zur Ernährung ist von Vorteil bei der oralen Geschwüre zu steuern. Ein Mangel an den Vitaminen B1, B2, B6, B12 und C, sowie Zink, Folsäure, Eisen, Selen, Calcium und werden als mögliche Auslöser von Aphthen zitiert.

Bestimmte Nahrungsmittel können auch einen Ausbruch auslösen. Obst und Gemüse wurden beteiligt, einschließlich Tomaten, Zitronen, Orangen, Feigen, Erdbeeren, Äpfel und Ananas. Getreidekörner können auch Allergene sein. Hafer, Roggen, Gerste und Buchweizen sind alle zitiert worden, ebenso wie Nüsse, Schokolade, Soja und Schalentiere.

Trauma von zahnärztlichen Arbeit, abgebrochene Zähne oder Zahnersatz und Wange Bisse und Kratzer von harten Lebensmitteln wie Chips können alle fällen eine mündliche Geschwür.

Viele Medikamente wurden Ausbrüche von Ulzera verbunden. Dazu gehören NSAR (nicht-steroidale Antirheumatika), chemotherapeutische Mittel und Beta-Blocker.

Medizinische Bedingungen können Ausbrüche von Geschwüren provozieren. Patienten mit HIV / AIDS, sind bekannt mit wiederkehrenden aphthösen Geschwüren unter anderen oralen Manifestationen der Erkrankung zu leiden. Menschen mit Diabetes, sind Colitis ulcerosa und Morbus Crohn zu Ulzera anfällig. Stress, hormonelle Veränderungen, Genetik und bakterielle und virale Erreger haben alle zu Ulzera verbunden.

Die Behandlung von Aphthen

Die Behandlungen können aus pflanzlichen und Hausmittel over-the-counter Zubereitungen zu verschreibungspflichtigen Cremes und Gels variieren.

Ein aktuelles Produkt, das sehr effektiv erwiesen hat, ist Debacterol, eingeführt von Northern Research Laboratories (debacterol.com). Es ist eine semi-viskose topische flüssige Chemikalie cautery Mittel. Debacterol behandelt Aphthen durch beschädigte Schleimhautgewebe Versiegelung und den natürlichen Heilungsprozess Unterstützung durch Debridement Gewebe von nekrotisierende, innerhalb von Sekunden zu stoppen Schmerzen. Heilungszeit wird drastisch reduziert.

Verschreibungspflichtige Medikamente wirken entweder als entzündungshemmende Mittel oder Mittel Kollagenase hemmen. Entzündungshemmende Medikamente gehören Apthasol (Amlexanox), Kenalog in Orabase (Triamcinolon-Acetonid), synthetisches Kortikosteroid, Lidex (Fluocinonid), Diprolen (Betamethason) und Temovate (clobestasol). Gel Behandlungen funktionieren am besten in den Mund. Cremes waschen schnell weg und Salben zu den Fingern oder Applikatoren mehr halten können, als sie es auf das Geschwür bleiben.

Kollagenase hemmende Medikamente sind Tetracyclin und Chlorhexidin. Es wird empfohlen, eine Apotheke, die Chlorhexidingluconat in Wasser Verbindung eher als im Handel erhältliche Chlorhexidin-Produkte, die Alkohol enthalten.

Betäubende Mittel verfügbar sind Orabase B (www.colgate.com) und Orajel (www.orajel.com). UlcerEase ist ein wohlschmeckendes flüssigen Narkosemittel verwendet zu betäuben, Puffer und Aphten (www.coldsoregone.com) reinigen. Kupfersulfat und Jod wurden als antibakterielle Mittel verwendet, um Aphthen behandeln.

Barrier Produkte Mantel und das Geschwür vor weiteren Irritationen zu schützen. Sunstar Butler hat Rincinol P.R.N. eingeführt (Www.jbutler.com), der erste und nicht verschreibungspflichtigen Spülung zur oralen Schmerzlinderung, die eine Bio-anhaftende Schutzschicht über der Schleimhautoberfläche bildet schnell und ohne dauerhafte Schmerzlinderung zu bieten betäubende, Stechen oder Brennen. Rincinol P.R.N. ist wohlschmeckendes und einfach zu bedienen. Ein einfaches Sausen behandelt das Gebiet ohne den zusätzlichen Bedarf einen Applikator zu einem bereits schmerzhafte Geschwür zu berühren. Dies ist besonders hilfreich für Kinder im Alter von 6 und höher mit Geschwüren.

Andere Barriereprodukte gehören Colgate Orabase Beruhigen-N-Seal, Zilactin von Zila Pharmaceuticals (www.zila.com) und ORA5 (www.ora5.com).

Die Reinigungsmittel Peroxyl Mundspülung (Colgate Professional) und Gly-Oxide (www.gsk.com) haben auch die Beschwerden zu lindern und zu heilen Mundgeschwüre eingesetzt.

Das Hausmittel Mischung aus einem Teelöffel Milch von Magnesia und einem Teelöffel Benadryl Flüssigkeit sauste und expektoriert vier bis sechs Mal am Tag den Schmerz der Ulzera zu minimieren.

Weisen Sie den Patienten eine Beseitigung zu verwenden und Herausforderung Ernährung zu versuchen, alle Lebensmittel Auslöser ihrer Ulzera sleuth aus. Sie sollten auch vermeiden, hart, knackig, abrasive, heiß, würzig und saure Speisen und Getränke, während sie einen Ausbruch haben.

Recurrent Herpes labialis

"Kalte wunde" und "Fieberblase" durch das Herpes-simplex-Virus (HSV-1), die in der Regel auftreten außerhalb des Mundes auf den Lippen, Kinn, Wangen oder Nüstern sind gängige Begriffe für die wiederkehrenden Herpes labialis-Läsionen verursacht werden. Sie können intraoral auf unbeweglichen Geweben wie der Gingiva oder harten Gaumen erscheinen. Etwa 80 Prozent der Bevölkerung Erfahrung Ausbrüche von rezidivierenden Herpes labialis. HSV1 ist extrem ansteckend, wenn Läsionen vorliegen. Diese Läsionen sind schmerzhaft und dauern in der Regel zwischen acht bis 10 Tagen.

Fieberbläschen, im Gegensatz zu anderen Arten von Infektionen, die nicht durch Exposition gegenüber Keimen verursacht. Sie sind das Ergebnis einer Reaktivierung eines schlafenden Virus in den Trigeminus lebenden ganglia des Gesichts als Folge einer primären Infektion.

Die primäre Infektion, primäre herpetische Stomatitis genannt, tritt in der Regel in sehr frühen Kindheit. Die Symptome sind grippeähnliche, mit Clustern von kleinen grauen Blasen im Mund. Die meisten Menschen erinnern sich nicht über diese primäre Infektion, da die Symptome subklinische sein kann.

Während der aktiven Perioden bewegt sich das Virus in den Nerven an den Ort hinunter, wo die Läsion entwickelt. Ausbrüche von Fieberbläschen werden durch Faktoren wie Stress, Fieber, Krankheit, Müdigkeit, Immunschwäche-Syndrom ausgelöst, Erkältung, Infektionen, Verletzungen an den Mund, die Exposition gegenüber Sonnenlicht, hormonelle Veränderungen wie Menstruation oder Schwangerschaft, Wind Brand, Hautverletzungen , übermäßige Hitze und Nahrungsmittelallergien.

Kalte Wunden folgen einem bestimmten Muster der Entwicklung:

• Tag 1 bis 2: Prodromalstadiums — In dieser Phase wird der Patient ein Kribbeln oder Brennen unter der Haut, mit möglichen Rötung und Schwellung bemerken.

• Tag 2 bis 3: Blasenstadium — Ein Ausbruch der fluidgefüllte Blasen in der Größe eines Nickel bilden.

• Tag 4: Trauerphase — In diesem Stadium bersten die Blasen, eine flache rötliche Ulzeration verlassen. Dies ist die schmerzhafteste und die ansteckende Phase.

• Tage 5 bis 8: Verkrustung der Bühne — Blasen trocknen und eine gelbe oder bräunliche Kruste verlassen. Während dieser Phase ist es wichtig, für den Schorf zu kümmern, damit es zu knacken nicht. Ist dies der Fall, wird Blutungen auftreten.

• Tag 9 bis 12: Heilung der Bühne — Eine Reihe von Krusten bilden sich auf der Läsion und schließlich abplatzen. Jede nachfolgende Schorf wird kleiner sein als die vorherige Schorf. Heilung tritt ohne Narbenbildung.

Die Behandlung von Herpes-Läsionen

Es gibt kein bekanntes Heilmittel für die Herpes-Virus. Es gibt keine Standard-Therapie-Protokolle, aber viele Produkte und Medikamente versucht worden, mit unterschiedlichen Ergebnissen.

Over-the-counter Heilmittel sind in der Natur palliative. Sie lindern die Symptome, hemmen die weitere Entwicklung der Läsion, die Heilung fördern oder besitzen Eigenschaften, die mit der Entwicklung der kalten Wunde stören. OTC Heilmittel erfordern mehrere Anwendungen. Betäubende Mittel umfassen Campho-Phenique (www.bayercare.com) und Orajel MouthAid. Jene Mittel, die wund Bildung begrenzen umfassen Herpecin-L (www.chattem.com), reines Lippen Solution Pack (www.purelip.com, Zink) und Gerbsäure.

Moisturizer umfassen Abreva (allotonin; www.abreva.com) und Carmex (Petrolatum; www.carma-lab.com).

Pflanzliche Heilmittel sind Teebaumöl und Nahrungsergänzungsmittel wie Herpetrol Tabletten (www.alva-amco.com) und VIR-L-Lysin (Lysin). Einige Leute haben die Befreiung von einer Diät mit hohem Lysin und arm an Arginin gefunden. In vitro Studien haben festgestellt, dass die Aminosäure Arginin durch das Herpes-Virus benötigt wird zu replizieren. Da Lysin mit Arginin für Darm-Transport konkurriert, kann eine Ernährung reich an Lysin (Bierhefe, Hülsenfrüchte, Weizenkeime, Fisch, Fleisch und Milchprodukte) und wenig Arginin (Schokolade, Erdnüsse und Mandeln) eine antivirale Wirkung haben.

Hausmittel sind Eis, Teebeutel (Gerbsäure) und Vaseline. Viele Patienten haben Frustration zum Ausdruck gebracht versuchte, haben so viele verschiedene Over-the-counter, Kräuter und Hausmittel mit wenig oder keinem Erfolg.

Systemic verschreibungspflichtigen Produkte, wie Famvir (Famcyclovir) und Valtrex (Valcyclovir), verlassen sich auf Nukleoside den Fortpflanzungszyklus des Herpes-Virus zu unterbrechen. Dazu müssen sie die DNA verändern in den Zellen produziert wird. Die Patienten haben sich besorgt über die langfristigen Folgen der wiederholten Exposition gegenüber Nukleosid-Drogen ausgedrückt. Topical verschreibungspflichtigen Cremes, wie Zovirax (Aciclovir) und Denavir Creme (penciclovir), erfordern mehrere Anwendungen über vier bis fünf Tage.

Eine aufregende neue Ansatz kalte Wunden zu behandeln, Viroxyn (Quadex Pharmaceuticals) verwendet 0,13 Prozent Benzalkoniumchlorid die Lipidschicht des Virus zu stören und auf Kontakt zu töten. Diese Einzeldosis topische Behandlung wurde bei der Linderung der Schmerzen und Verkürzung der Dauer der Ausbrüche von 10 Tagen auf drei bis vier Tage bemerkenswerte Ergebnisse gezeigt. Die Patienten werden ermutigt, Viroxyn (www.coldsoregone.com) an der Prodromalstadiums anzuwenden, wenn sie zum ersten Mal das Kribbeln bemerken oder zu verbrennen. Oft können sie die kalte Wunde von ausbreche gar verhindern, wenn es früh genug gefangen wird. Viroxyn ist wirksam selbst auf dem reifen Virus, so Behandlung in irgendeiner Stufe des Ausbruchs vorteilhaft und wirksam ist. Ein großer Vorteil von Viroxyn ist die patentierte Applikator, dass man das Medikament anwenden können, ohne jemals die Läsion zu berühren.

Weisen Sie den Patienten zu vermeiden, um die Läsion zu berühren und zu vermeiden, jemanden zu küssen, während sie einen aktiven Ausbruch haben. Viele Betroffene wissen nicht, dass ein "kalte wunde" ist die gleiche wie Herpes und ist daher sehr ansteckend. Viele Patienten selbst impfen und die Ausbreitung des Virus auf andere Teile des eigenen Körpers durch nicht aufpassen, ihre Hände zu waschen, nachdem die Läsion zu berühren.

Die Patienten sollten auch zu begrenzen Sonneneinstrahlung zu unterrichten und zu verwenden Sonnenschutzmittel und Lippenbalsam enthält Sonnenschutz. Sagen Sie Patienten, die ihre Zahnbürste nach einem Ausbruch zu ersetzen und Einwegrasierer während eines Ausbruchs zu verwenden.

Nun, da Sie mit den neuesten Informationen sind bewaffnet über neue Produkte und Protokolle zur Verfügung einige der am häufigsten verwendeten oralen Geschwüre zu behandeln, können Sie sich wohl fühlen über die Möglichkeit, um endlich wirklich Ihre Patienten helfen, sich besser fühlen und besser aussehen schnell.

• Einer von fünf Menschen regelmäßig Aphten bekommen.
• Krebsgeschwürwunden sind auch als Geschwüre im Mund, aphthöse Stomatitis und Stomatitis ulcerosa bekannt — all das kleine schmerzhafte Ulzerationen sind, die gelb-grau-Zentren und einen roten Rand haben.
• Die Ursache für Aphten ist unsicher; jedoch Assoziationen mit humanen Herpesvirus 6, Nahrungsmittelunverträglichkeiten, Stress und Nährstoffmangel vorgeschlagen worden.
• Links unbehandelt, Aphten 1-2 Wochen im Allgemeinen zu heilen und monatlich oder mehrmals pro Jahr wieder auftreten kann.
• Krebs wund Behandlungen gibt es schon seit Tausenden von Jahren. Die alten Ägypter verwendeten Myrrhe als Mundwasser verschiedenen Arten von Mund und Zahnfleisch Krankheiten zu behandeln, einschließlich wunde Zahnfleisch, Mundgeruch, und Geschwüren.
• Indianer und die frühen Siedler gleichermaßen cankerroot als Tee verwendet, um sowohl Halsschmerzen und Mundgeschwüre zu behandeln. Sie kauten rohe Wurzel den Schmerz von Aphten und Fieberbläschen zu entlasten. Cherokee-Indianer auch wilde Geranie als Adstringens die Blutung von offenen Wunden zu stoppen und als Spülung Geschwüren zu behandeln.

Kathryn Gilliam, RDH, BA, ist ein Trainer mit Hygiene-Beherrschung, Autor, Redner und Dentalhygienikerin zu üben. Sie kann für Kommentare und Beratung bei kathryngilliam@yahoo.com zu erreichen.

Referenzen:
1. http://www.dentistry.ouhsc.edu 15. Februar 2004.
2. http://www.debacterol.com 26. Februar 2004.
3. http://www.viroxyndirect.com 26. Februar 2004.
4. Plemons, Jacqueline, DDS, gemeinsame Veränderungen der Mundschleimhaut und ihre Behandlung, den 12. Februar 2004 eingetragen.

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