Der MELD Score und Lebertransplantation …

Der MELD Score und Lebertransplantation …

Der MELD Score und Lebertransplantation ...

Die Patienten Transplantation warten häufig Fragen in Bezug auf dort MELD-Score, und wie sich diese Zahl bestimmt wird. Wie Sie sich vorstellen können, gibt es große Angst bei Patienten auf eine Transplantation warten. An fast jeder Klinik besuchen, fragen Patienten für sie re aktualisiertem Punktzahl. In meiner eigenen Praxis, bei jedem Besuch berechnen wir die neue Partitur und diskutiert dieses Ergebnis mit ihnen. Der MELD-Score, die wir in den letzten paar Jahren wurden verwendet, wird, indem man den Patienten berechnet s jüngsten Bilirubin, Kreatinin und INR, die dann in den Computer eingegeben wird und berechnet. Theoretisch kann die MELD-Score in Werte arrangieren zwischen 5 und 40. Es wurde allgemein angenommen, dass Patienten mit einem MELD Score von weniger als 15 haben ein besseres Überleben nicht transplantiert wird. Diejenigen mit Scores über 15 sollte für eine Transplantation in Betracht gezogen werden. Je höher der MELD-Score, desto kränker der Patient, mit einer größeren Wahrscheinlichkeit nicht zu überleben. Im Großraum Houston Bereich, die meisten der Transplantationsprogramme, einschließlich der unsrigen am Methodist Hospital. Patienten mit MELD-Score Umpflanzen ist größer als 25.

Es gibt bestimmte Ausnahmen von der MELD-Score. Viele von diesen sind regional entwickelt. Bei Patienten, die ein hepatozelluläres Karzinom zu entwickeln, in den meisten Fällen werden sie eine MELD Ausnahme von 22 Punkten erhalten, auch wenn sie eine niedrigere berechnete Punktzahl haben, wie oben beschrieben. Es s wurde auch festgestellt, dass Patienten mit Leberkrebs sollte schnell transplantiert werden. Diese MELD Ausnahme erlaubt dies stattfinden soll. Wenn nach 3 Monaten wird der Patient nicht transplantiert werden zusätzliche Punkte gewährt. Andere MELD Ausnahmen für pulmonale Hypertonie, refraktäre Magen-Darm-Blutungen und refraktäre Aszites sind ebenfalls erlaubt. Diese werden auf einer von Fall zu Fall nach einer regionalen Überprüfung durch andere Transplantationszentren gegeben. Nicht jede Ausnahme gewährt, und dies könnte eine weitere Quelle der Angst für die Patienten und ihre Familie.

Mit Blick auf die Bilirubin, Kreatinin und INR, konnte man sehen, dass der Patient mehr krank wird, wird ihr MELD-Score einen höheren Wert widerspiegeln. Es ist sehr schwierig, mit dem Patienten zu sitzen, die einen niedrigen MELD-Score hat, die sehr krank zu fühlen, geschieht, und sagt ihm, dass sie auch weiterhin noch geschwächten erhalten muss, bevor eine Transplantation durchgeführt wird. Während die aktuelle Zuweisungen System für die überwiegende Mehrheit der Patienten arbeitet, es werden immer diejenigen Patienten, die eine MELD-Score, die nicht genau darstellt, wie krank sie sind. Für diese Patienten ist dies, wo die meisten der Angst und Besorgnis vorhanden ist. Das Beste, was wir als Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister tun können, ist, sie zu beruhigen und arbeitete sehr eng mit ihnen zusammen. Ich persönlich habe seit über 20 Jahren in der Lebertransplantation beteiligt, und die gleichen Fragen konfrontiert wir vor 20 Jahren, trotz eines unterschiedlichen Zuweisungen System, blieb heute.

Um Ihre eigene MELD-Score berechnen, ich habe einen Link unten aufgeführt. wenn Sie Fragen haben natürlich, fühlen sich frei, mich zu kontaktieren, oder per Post Ihre Kommentare zu diesem Blog für andere zu sehen und lernen. Sie können an Leber-Spezialisten von Texas erreichen mich immer bei 713-794-07 00.

81 Responses to Der MELD Score und Leber-Transplantation: Ein Update für Patienten

Kann eine Person mit der Stufe 4 chirosis Meld-Score nach unten gehen? Mein Mann hatte ein Meld Score von 11 haben nun sagten sie, es ist ein 5. Ist das möglich?

Es kann in der Tat. Basierend auf den Werten der Kreatinin (Nierenfunktion), Bilirubin und INR (Gerinnungszeit des Blutes), haben das Potential, bezogen auf zu ändern, wie krank (oder Vertiefung) ein Patient ist. Ich habe sehr stabilen Patienten für eine Transplantation haben bis Mitte Jugendliche im niedrigen stabilen MELD-Scores warten gesehen (15-17), der einen schweren Fall von Peritonitis auftreten, oder haben eine massive Oesophagusvaricenblutung. Sofort schießt ihre MELD-Score 20 an die hoch oben s oder 30 s wegen akutem Nierenversagen (Anstieg der Kreatin) und eine Erhöhung der INR. In ähnlicher Weise können diese Patienten erholen und wieder auf ihre Ausgangswerte zu erhalten, und weiterhin recht gut zu machen. Hoffe, dass dies erklärt Ihre Frage.

Mein Vater 63 Jahre, Herz-Bypass-Operation im Jahr 2002 hatte, hat sich seit über 20 Jahren Diabetiker gewesen, hat Alkohol nie verbraucht, hat negativ für Hep A und B und C. Keine Leberkrebs getestet. wurde mit einer dekompensierten Zirrhose diagnostiziert. +++ Ist das, was Ärzte geschrieben haben. die cretanine beträgt 0,91, und die billurbin insgesamt 0,5 (Jendrassik-Grof) und der Prothrombinzeit ist TEST 14,9 SEKUNDEN CONTROL 12,0 SEKUNDEN, INR 1.26. Natrium (Na) 127,9 ISE, Albumin 2,5 g / dl, Aszites-Albumin 1,2 g / dl. DIE FibroScan ZEIGT Steifigkeit 26,6 (KPa), IQR 4.1 (KPa), CS 27,7 KPa, Sucess Rate 91%. Ich bin mit Sitz in Neu-Delhi, Indien. Mein Problem ist, die Ärzte hier uns gerade gesagt, Leber-Transplantation ist die einzige Möglichkeit. Er hat eine Flüssigkeitsretention im Bauch, Ödeme, nicht hungrig fühlen, ist verstopft. Ärzte hier sagen mir nicht in Laien mans Begriff, was das Problem ist. ob sein Zustand ist so ernst, dass er nicht länger als ein paar Monate ohne Transplantation überleben können, wie wir die Kosten der Transplantation nicht leisten können. Ich flehe dich an zu gefallen lassen Sie mich wissen, wo ich stehe. Ich habe alle Berichte, CT-Scan, Endoskopie, FibroScan, Leber bioposy, seine HVPG ist 16. Sie bitte helfen und mir sagen. Wenn Sie einen anderen Test wollen getan, oder Berichte bitte lassen Sie mich wissen. aber bitte helfen.

Es scheint, dass Lebertransplantation ist etwas, das in Betracht gezogen werden muss. Natürlich gibt es eine Reihe von Fragen, die, einschließlich seines Herzstatus angesprochen werden müssen. Diabetes seit 20 Jahren und vor einer Herzoperation muss bei sehr sorgfältig geprüft werden.

Erwägen sie Transplantation in Indien? Kommen nach Houston ist immer eine Option, dachte es gibt logistische Probleme, die aussortiert werden müssen.

Leider ohne Transplantation weiterhin viele Patienten Komplikationen im Zusammenhang mit ihrer zugrunde liegenden Lebererkrankung haben.

Mein Vater ist in einer ähnlichen Situation. Ärzte in Neu-Delhi nicht folgen medizinische Ethik überhaupt. Es scheint, ihre einzige Sorge, Geld zu verdienen und verkaufen die teuerste Behandlung für die Patienten.

Die besten Chirurgen bei Medanta (einschließlich A. S. Soin), Dr. Sarin bei ILBS und Dr. Subhash Gupta bei Apollo. All diese Jungs wollten nur eine Transplantation zu meinem Vater zu verkaufen, und schlug vor, wir gehen in für ein Leben Transplantation, sobald logistisch möglich. Das war ziemlich beunruhigend.

Wir trafen Dr. Rajasekar von Chennai und er war der erste, der uns in der Länge über unsere Väter Berichte in Details zu sprechen. Er erklärte uns alles und sagte uns, nur auf der Basis einiger nicht schlüssig Ergebnisse, die Sie nicht und kann nicht für eine Transplantation gehen in da, dass eine große Operation. Er riet uns, den CT-Scan nach 3 Monaten zu warten und zu wiederholen, um zu bestätigen, ob das HCC in der Tat ist in meiner Väter Fall. Aktuelle Berichte waren nur andeutend schwache Anzeichen von HCC. Wir haben erkannt, dass die Ärzte in Delhi sind so Geschäft gekümmert, dass für Gewinn, den sie haben keine Skrupel, in sogar ein vollkommen gesund lebenden Spender Aufschneiden. Auf der anderen Seite alle diese Ärzte sind qualifizierte Chirurgen. Sie wäre in der Tat eine große Arbeit zu tun, falls eine Operation wirklich notwendig ist. Aber das Streben nach Geld zu verdienen hat diese Jungs auf dem falschen Weg geführt.

Es ist bedauerlich, aber das ist die Wahrheit. Falls Sie nicht gut ausgebildet sind und nicht in der Lage, eine informierte Entscheidung zu treffen, glaube ich, dass diese Ärzte von Ihnen nur quetschen den letzten Tropfen des Lebens würde, indem Sie durch die Nase zu zahlen, die Sie unnötige radition ausgesetzt in Bezug auf verschiedene Bildgebungs- und bekommen Sie rund um die Krankenhäuser laufen mit ihren unfreundliches Personal zu beschäftigen und weiter Ihre Gesundheit verschlechtern.

Mein Vater bekam einen Anruf gestern über seine Meld-Score und es sprang von 18 25. Ich bin nicht sehr vertraut mit dem Score-System meld und was es bedeutet. Sie sagten ihm, wenn er aus dem Mund oder Nase beginnt zu Blutungen in die Notaufnahme zu gehen, gerade so schnell wie möglich. Warum?

ich m, E-Mail an Sie in Bezug auf meinen Bruder. Er kontrahiert irgendwann Hep C vor und erhielt nie Behandlung oder eine Live-BioP haben. ich Das interessiert in der klinischen Studie GS-585, GS-9451 w / Peginterferon Alfa 2a (PEG) und Ribavirin. Ich habe auch Informationen über die FibroScan aber don lesen t wissen, wo man getan zu haben. Er ist arbeitslos und nicht versichert, das ist, warum wir für eine klinische Studie suchen. Wenn Sie mir helfen können und leiten mich vielleicht, wo wir diesen Scan zu haben, kann ich gehen würde es sehr zu schätzen wissen.

Es entwickelt eine Reihe von sehr interessanten Verbindungen sind, wie wir diskutieren. Je nach Teil des Landes Ihr Bruder lebt, gibt es Möglichkeiten. Wenn in Texas, wir d mehr als glücklich, für eine Studie zu bewerten. Sie können unser Büro unter 713-794-0700 und sprechen mit Herman Ortiz für Details nennen. Viel Glück. Dr. Galati

Ich danke dir sehr. Mein Bruder und ich sind beide in Houston. Ich werde Herman Ortiz rufen nun für einen appoinment nach den Ferien. Ich freue mich, Sie kennen zu lernen.

Schöne Ferien,
Tammi

Mein Vater hat chirosis der Leber und seine MELD-Score wurde 12-15 jetzt ist er mit Verdauungs- Nierenversagen und seine MELD-Score ist 25. diagnostiziert wurde, was genau bedeutet das in refernce zur Transplantation Liste so weit, als er eine bekommen könnte Leber? Er ist bei MUSC, die ein kleineres Krankenhaus.

Danke noch einmal,
Caroline

Nierenversagen Going in, die eine häufige Komplikation ist, MELD erhöhte diejenigen Gäste, da Niere einer der drei Faktoren verwendet wird, um die Punktzahl zu berechnen. Es gibt auch eine spezielle Option, wenn der Patient an der Dialyse wurde, das auch den Noten hinzufügen. Während diese Entwicklungen die MELD-Score zu erhöhen und damit die Chance für eine Transplantation, überleben, leider ist auch reduzieren. Hoffe das hilft. Dr. Galati

Mein Freund hat eine meld Score von 6 er hatte hep. c wurde aber von der hep geheilt. mit der 6-monatigen Behandlung. Meine Mutter hat eine meld Punktzahl von 11. ihre Zirrhose zu Fettgewebe zurückzuführen ist. Meine Schwester hatte eine meld Score von 16 auf 15 ging nach unten, aber wenn es sich um eine 16 Jahre alt war, sagte sie, sie auf der Transplantationsliste in birmingham al gestellt worden war. das ist, wo sie lebt. sie hat einen anderen Arzt als die beiden anderen. meine Mama s doc. sagte er uab für 12 Jahre gearbeitet. und es gibt keine Möglichkeit, meine Schwester mit einem 16 meld Punktzahl auf die Liste gesetzt werden konnte. er sagte, es hat 18 oder höher sein. Meine Schwester nimmt Medizin für den hohen Ammoniak. ich m, nur versucht, ihre Geschichte, um herauszufinden, über die Transplantation Liste. Ich weiß, dass Ärzte oppinions variieren. ich versuche, nur um herauszufinden, ob meine Schwester ist völlig wahrhaftig. Können Sie mir etwas Eingang geben? Meine Mama & Freund scheinen gut zu funktionieren. Aber meine Schwester ist ganz anders. Ist es, weil ihre meld Score ist so viel niedriger oder ist es alles in der Haltung nimmt man. Meine Schwester ist auf Behinderung aufgrund ihrer Zirrhose (sie war ein Psychologe, aber aufgrund der hohen Ammoniakgehalt war nicht mehr Patienten zu sehen) .Sie Doesn t wollen sowieso zu arbeiten, so dass jetzt sie doesn t müssen. Auch sie ist übergewichtig. würden sie sogar in Betracht ziehen sie auf der Liste mit ihrem Übergewicht setzen zu sein? Sie sagte, sie viele Bewertungen zu unterziehen hatte & einen Belastungstest machen auf die Liste gesetzt werden. Können Sie mir etwas Eingang geben?

Viele Male die MELD-Score spiegelt nicht, wie krank ein Mensch mit Zirrhose ist. Jeder Fall ist anders, und Programme Transplantation tun unterscheidet sich von Stadt zu Stadt in Bezug auf die sie auf der Liste schnüren wird. Der beste Weg ist, um sicherzustellen, dass jeder machen den Plan der Pflege von den Ärzten skizzierte verstehen und es zu Rest der Familie zu kommunizieren.

Mein Mann alkoholische Leberzirrhose hat, da er von Varizen in der Speiseröhre Blutungen hatte, hielt er Alkohol vollständig, es s 2 Monate her, seit der ersten Episode von Blut Erbrechen und er hatte noch zwei weitere solcher Episoden und seine meld Score fiel von 14 bis 17, warum er nicht trotz der Verbesserung von Alkohol zu stoppen, wird er eine Lebertransplantation zu müssen gehen?

In vielen Fällen, nachdem er ausgeblutet, setzt die Funktion der Leber noch schlimmer, auch wenn sie Blutungen zu stoppen. muss jeder Patient Blutungen aus Krampfadern für die Transplantation zu bewerten. Wenn in Texas, würde ich mich freuen, ihn für die Transplantation zu bewerten. 713-794-0700.

Ist Alter zu berücksichtigen sind überhaupt genommen?

Ich denke, weil ich m in meinem 20er Jahren mit schweren Lebererkrankung I m voreingenommen.

MELD doesn t, um Kinder mit Gallengangatresie anzuwenden.

Ich habe für Hep C im Jahr 2004 und hatte eine schwere Reaktion auf die Interferon und Ribovarin behandelt. Ich habe unter einem Gastrointerologist gewesen s und Leber-Transplantation Dr.s für die letzten 5 Jahre. Meine MELD-Score ist 12. Ich bin 60 Jahre. alt und habe erlebt Aszites (msp) und haben sich in den letzten 2 Jahren zahlreiche varicies hatte gebändert. Ich habe Hep fortgeschritten. C jetzt und erweiterte Chirrosis der Leber. Wird mein Alter und Hep. C-Virus negativ sein, wenn für eine Transplantation in Betracht gezogen werden? Ich habe eine Aufarbeitung im Oktober geschehen.

Nein, die HCV wird keine Rolle jetzt spielen. Mit den neuen HCV-Medikamente bald freigelassen werden, die Behandlung von HCV sowie Transplantationspatienten wird nie einfacher. all dies ist immer noch ein Risiko, aber Durchbruch s finden nun. Die Anwesenheit von Aszites, rechtfertigen jetzt Transplantation zu untersuchen Leber.

1) Was ist die Wartezeit für eine Transplantation nach Krebs ausgerottet wurde? UTMB macht keine Lebertransplantationen in dieser Zeit, so haben wir eine andere Einrichtung zu finden. Ich verstehe, dass die Anti-Drogen Ablehnung Krebszellen dazu führen könnten, zu beschleunigen, aber wenn er bereit ist, das Risiko zu übernehmen, kann eine Transplantation durchgeführt werden?

2) Gibt es ein Zeitalter, das Transplantationen kann nicht ausgeführt werden, wenn der Patient s Körper scheint stark genug, das Transplantat zu haben?

3) Mein Vater hat geblieben Strom auf allen seinen drs Besuche und Tests werden diese Testergebnisse und die Informationsübertragung an die neue Transplantation Anlage oder müssen wir alle wieder von vorn anfangen?

Vielen Dank für die Antwort auf diese Fragen, sind wir an einem impass und wissen nicht, wohin man von hier geht. Mein Vater ist entschlossen, diese zu schlagen und er kam durch die Behandlung von Krebs, ohne auch nur leiden Schwäche, er war erstaunlich, wie auch seine Krebs-Team. Er hofft auf eine Transplantation, so kann er ein produktives Leben leben noch einmal, aber die Zeit ist von fundamentaler Bedeutung. Er hat eine große Support-Team zu Hause, und wir werden alles tun, um diese Transplantation erfolgreich sein zu helfen.

Mit den meisten Krebsarten außerhalb der Leber gibt es ein 5-Jahres-Regel&# 8221 ;, sicherstellen, dass Patienten sind Krebs-frei und wird nicht Krebs nach der Transplantation zu entwickeln. Sie sind richtig, dass die Anti-Ablehnung Medikamente das Immunsystem schwächen, und setzen Patienten mit einem Risiko für Krebs und Infektionen.

Jeder Fall ist anders. Alter, Art von Krebs, Bühne, Verbreitung, und die allgemeine Performance-Status des Patienten berücksichtigt. Wir können ihn in Houston Methodist sicher bewerten, wenn Sie möchten. Kontaktieren Sie unser Büro unter 713-794-0700 für weitere Einzelheiten.

Erstens würde Ich mag sagen, dass ich Ihnen im Voraus danken für so einen schönen Dienst, den Sie mit Ihrem Blog der Öffentlichkeit anbieten. Vielen Dank!

Ich bin jetzt in Panik-Modus, weil ich noch nie irgendeine Art von riskanten Lebensstil getrunken oder geraucht oder gelebt und bin natürlich negativ auf alle Hepatitis-Tests aber die Ärzte sagen mir, dass meine aktuellen Gesundheitszustand nicht richtig in der MELD-Scoring und dass ich widerspiegelt in einer 5% Kategorie fallen, wo die von uns, die genauso krank wie andere mit hohen MELD Scoring sind, sondern weil sie nicht in der MELD-Scoring reflektiert wird (bei mir ist derzeit 7) ich werde nie besonders jetzt an die Spitze der Transplantation Liste erhalten dass der Zustrom von all denen, die jetzt unter der Affordable Health Care act abgedeckt werden (67% von denen die Patienten eine Geschichte von Alkoholismus und Drogenmissbrauch haben) werden jetzt auf der Liste verschoben werden und mich entweder auf den Grund fallen oder vollständig ausgeschaltet und in einen nicht aktiven Zustand. Dies wird nicht gesprochen über die schädlichen und tödlichen Folgen des ACA Recht. Als öffentliche Figur und eine, die Gesetze machen Ich habe natürlich hilft das volle ACA Gesetz gelesen, und dies wird sehr schädlich für viele von uns wie mich, deren MELD Scoring reflektieren nicht, wie sehr krank wir sind. Mein Ammoniak-Werte sind sehr hoch und ich kann nicht aussagen länger vor Gericht oder vor dem Kongress, und ich bin jetzt nicht funktioniert, weil es nicht zu erwähnen, dass ich sehr schwerer Malabsorption. Können Sie, was Sie, dass in meiner Position zu den Patienten von Vorteil sein, fühlen kann, die jetzt sehr weit unten auf der Liste gesetzt werden werden, da sie den Zustrom der neuen Patienten stellen, die unter dem ACA Gesetz abgedeckt werden (jene, die selbst verursacht Schaden ), und wir können jetzt nie an die Spitze der Liste zu machen, bevor wir sterben? Irgendwelche Vorschläge wäre hilfreich, weil ich werde sehen, was ich tun kann, uns daran zu hindern, wird bewegt hinter die neuen Patienten auf die Liste kommen. Ich kann diesen Fehler zu korrigieren arbeiten würde aber gute Vorschläge zu müssen, was der beste Winkel sein würde. Sie können mich per E-Mail zu kontaktieren, und ich werde mit Sicherheit darauf hinarbeiten, uns allen zu helfen, die in diese 5% Kategorie fallen. Ich bin jetzt von meinem Spezialisten gesagt, außerhalb dieses Landes zu sehen und das war nur erstaunlich zu hören, aber sie sind sehr gut und verstehen das Dilemma, dass ich jetzt in platziert bin zu werden. Ich würde für alle Anregungen dankbar.

Danke für den Hinweis.

Ich sehe Ihren Punkt, aber der Zustrom der Patienten, die Sie erwähnen Jahren nehmen die sprichwörtliche Nadel zu bewegen.

Stattdessen müssen Sie an einem anderen US-Programm ist dual zu betrachten aufgeführt, eine, die bei niedrigeren MELD-Scores transplantiert, und betrachten Sie Ihre Transplantationsteam für Sie eine MELD Ausnahme schreiben. Dies ist ein Mechanismus, zusätzliche Punkte zu Ihrem eigenen berechneten MELD-Score zu gewinnen. Suchen Sie außerhalb der USA ist nicht ratsam.

Wo sind Sie zur Zeit enthalten sind?

nur weil man eine öffentliche Figur sind, doesn t bedeuten, Ihr Leben ist wichtiger als alle anderen. Dass s so unwissend. Mein Onkel ist seit Jahren krank gewesen, hat einen ziemlich hohen MELD-Score und er immer noch verweigert wird auf der Transplantationsliste gesetzt werden.

Es s Ihre Schuld der dumme Care auch genehmigt wurde, raten Sie und alle Ihre Kongressmitglieder darüber, bevor eine solche wack Gesundheitssystem genehmigt gedacht haben sollte wurde erlassen.

Ich werde für eine Transplantation in dieser Woche an der Texas-Leber-Institut Methodist Hosp ausgewertet. in Dallas. Meine Transplantation Dr. beschlossen, es wäre eine gute Idee sein, da ich Blutungen varicies und Aszites hatten. Meine MELD-Score war 12, I don t wissen, was es jetzt ist. Ich habe vor kurzem eine kleine Nasenbluten hatte Auftreten. Ich war mit einem unregelmäßigen Herzschlag geboren und ich habe weniger Herzklopfen in letzter Zeit hatte. Ich wurde am Lasix begann zusammen mit meiner Spironolacton verdoppeln und es hat mich viel besser gemacht fühlen. Meine Sorge ist, dass ich niedrigen Blutplättchen (43) und ich habe unter Gedächtnisverlust leidet und die Fähigkeit, klar zu denken, manchmal. Ich habe Hep fortgeschritten. C und erweiterte chirrosis der Leber. Glaubst du, ich für eine Transplantation auf diesem Niveau bereit bin? Vielen Dank für Ihre Meinung.

DR mein Mann hat HEPC und Zirrhose. er wird zur Zeit von einem der NYC behandelt s oben hepatologists: seine MELD 5, er s auf halbem Weg durch 24-Wochen-Kurs von Sovaldi und Ribavirin. Er s hatte 16 Varizen bisher mit einem anderen endo gebändert Di. geplant Er s hatte eine Blutung, keine Ikterus, eine Episode der Episode von Aszites-schien mehr Diät (Salz) bezogen werden. Seine doc schneiden die 400mg Nacht Dosierung von Ribavirin für Anämie Zwecke aus und legte ihn auf Narditol (sp) portale Hypertension zu erleichtern. Dort s gewesen keine Anzeichen des Virus seit 2/4/15 und keine Leberkrebs.
Ist dies alles klingen hoffnungsvoll für Sie? Er hasn t getrunken oder in 20 Jahren unter Drogen gesetzt. ich m immer noch wie versteinert.

Danke für den Hinweis. Die niedrige MELD ist ein gutes Zeichen. Lassen s Hoffnung bleibt das Virus negativ. Er muss dann noch regelmäßig für Hebel Krebs zu sehen sein.

Meine Mutter s PCP hat den Prozess begonnen, für sie für eine Lebertransplantation zu bewerten. Der Arzt hat nicht geklärt, ob diese Entscheidung auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass sie die 6-Monats-Abstinenz Zeichen für ihre alkoholbedingten Zirrhose überschritten hat, oder wenn sich ihr Zustand schließlich garantiert Auswertung (I ve nahm an, es ist dem 6-Monats Meilenstein). ich m besorgt, weil, während sie nüchtern geblieben ist und alle ihre Labors zeigen, so hat sich meine Mutter nicht jede Form der Nüchternheit Beratung besucht, wie AA.

Bisher haben wir ve eine durchschnittliche MELD-Score zwischen 18-22, mehrere Instanzen von HE gesehen (schwer genug ins Krankenhaus gebracht werden), was Aszites und Ödemen, schweren Muskelschwund, etc. Zusätzlich zu kämpfen, mit langfristigen (noch hochfunktionalem ) Alkoholismus, meine Mutter hat auch Störung Bipolar-I (mit Lithium in den letzten 20 Jahren gut verwaltet).

Im Allgemeinen, was dazu neigt, in Bezug auf die Zulassung zu passieren zu verpflanzen Listen in solchen Situationen warten? Gibt es eine Geschichte von Alkoholismus + psychischen Erkrankungen signifikant Zulassung / Priorität unabhängig von anderen Leberbedingte Umstände reduzieren? Ich frage, weil wir haven t erhalten viele Informationen und ich d mögen besser in meinen Erwartungen vorbereitet zu fühlen. Jede Info / Beratung ist gefragt!

Herr Doktor, meine Mutter im Alter von 61 wurde mit Leberzirrhose mit portale Hypertension und Bauch Tuberkulose im Dezember letzten Jahres diagnostiziert. Sie nimmt zur Zeit Anti-Tuberkulose-Medikament der niedrigen Dosierung angesichts ihrer Unfähigkeit, die Standarddosierung aufgrund einer Lebererkrankung zu tolerieren. Sie hatte mild Aszites ein paar Monate zurück, aber mit Medikamenten behandelt. Portal Hypertonie ist auch mit Medikamenten behandelt. Die Ursache, die zu Leberzirrhose geführt hat, ist noch nicht festgestellt werden, HBsAg, Anti-HCV, AFP, ANA, ASMA, Wilson s-Krankheit alle negativ. Ihre MELD-Score ist 9, und sie ist stabil, soweit ihr Gewicht beibehalten betroffen ist. Sie entwickelte Hyperglykämie und zur Zeit in Insulin mit stabilen Blutzuckerspiegel. Ihr CT-Scan im Bauch im Dezember genommen, so die folgenden unter anderem Multiple vergrößerte paraaortic und peripankreatischen Lymphadenopathie&# 8217 ;. Sollte meine Mutter für eine Lebertransplantation in Betracht gezogen? Wird der Zustand der Leber verbessern, sobald Bauch Tuberkulose behandelt wird? Vor ein paar Monaten wurde Blut bemerkt, während Erbrechen. Ärzte sagten, dass sie die dekompensierten Stadium der Leberzirrhose eingegeben hat, aber vomitting ist über einen Monat jetzt gestoppt. Ihr Vorschlag wird hilfreich sein. Vielen Dank.

Mein Mann begann vor 3 1/2 Jahren mit einem MELD-Score von 12. Nun sie don t sogar berechnen und im Grunde warten auf ihn, es scheint zu passieren oder so. Er hat genommen alle die Medikamente correctly..eaten right..exercised..stopped Rauchen und Trinken und noch immer seine meld Punktzahl bleibt rund 22. Sie haben abgelassen Flüssigkeiten aus um seine Lunge und Bauch. Ich bin total ratlos. Solange dies nicht er war relativ gesund. I don t es. Eines Tages ist er ziemlich bewusst, und die nächste nicht. Es gibt keine consistanten Zustand. Irgendwelche Vorschläge? Ich bin traurig, deprimiert und sehr frustriert, als man sich vorstellen kann. Wir leben in Denver Colorado und egal was passiert, ich habe auf einer Achterbahnfahrt. Er hat einen Sturz im Krankenhaus haben und swolled Blut und regeneriert auf sie eine Lungenentzündung verursachen. Das war der zweite Lungenentzündung. Sie behandeln ihn auch für die Hefe in seinem Blut. Eines Tages wird er krank ist genug für eine Transplantation, aber nur, wenn er wacher werden kann. Wenn er wacher ist, dann ist er nicht krank genug für eine Transplantation. Muss ich einfach aufgeben und warten auf ein Koma oder einen schweren Herzinfarkt. Gibt es jemanden, den ich in Verbindung treten können. Ich fühle mich wie wir mit Rätseln und Ausreden überfallen wurden. Vielen Dank so freundlich für Sie bewertet Zeit und Gottes Segen!

Patienten wie diese mit mittlerer Reichweite MELD-Scores sind schwierig. Sick, aber nicht krank genug transplantiert zu werden. Zwei Vorschläge: (1) mit dem Transplantationsteam sprechen und sehen, ob MELD Ausnahmen sind eine Option, seine Punktzahl zu erhöhen; (2) erhalten in einem Zentrum ausgewertet, die bei niedrigeren MELD-Scores transplantiert. Versuchen University of Indiana. Viel Glück. Dr. Joe Galati

Doktor, mein Vater (51 Jahre alt) hat nie getrunken oder Alkohol konsumiert, aber immer noch konfrontiert er Leberleiden 2 Jahre zurück, wegen der übermäßigen Menge Schmerztabletten er verbraucht. Wir brachten ihn zu einem Arzt und auch der Arzt konnte nicht sagen, ob es cirhossis oder NASH war. Der Arzt sagte uns sogar, dass seine MELD-Score war 8. Mein Vater-2-Diabetes seit 8 Jahren geben hat und folgt einem gesunden lifestlyle. Aber im letzten Monat wurde ihm gesagt, er anfangen würde zu raubend Insulin als seine orale Medikamente nicht von dort über ausreichend wäre.
Bis zur Erfüllung aller seiner jüngsten Endoskopie-Sitzungen, schien seine Leber völlig in Ordnung mit allen in 2 Monaten geheilt Varizen. Können Sie uns sagen, was wir besondere Maßnahmen tun oder könnten wir von nun an nehmen konnte? Ist Insulin-Behandlung?

Hallo Doktor, schätzen alle replys auf all diese bedürftigen Menschen, mein Mann ist ein Veteran 100% deaktiviert, VA sagte Transplantation getan in Houston, mein Mann hat Hep C, Zirrhose und Varizen Bleed, wurde auf der Intensivstation mehrmals mit Atemschlauch , in medizinisch induzierten Koma, seine meld Score ist zwischen 15-17. und hatte die TIPS Verfahren, er hatte auch ein Gehirn anschwellen, und lebt auf lactolous, was ist die beste quess als zu verpflanzen? Er ist 67 Jahre alt und hasn t trank in 30 years.He s schwach und vergesslich manchmal, bitte antworten.

Doktor, mein Mann hatte eine varaceal bluten und ohnmächtig ging an ER war es 9 Stunden, die sie nichts tat, habe ich ihnen gesagt, was das Problem war und admittedid endlich ein TIPSd ihm 06.00 tat einen Notfall Umfang und die varecies war so schlecht, 14 Bands didn t das Problem zu beheben, auf der Intensivstation, ging 12 Minuten ein Helikopter transportiert ihn in ein anderes Krankenhaus 2 Stunden entfernt, bekam ihn stabil, war in einem medizinisch induzierten Koma in 9 Tagen ICU, tat es war ein TIPS Verfahren, sagte Frau der einzige Weg, um ihn am leben zu halten, schickte ihn für die Wiederherstellung erste Krankenhaus zurück, dann nach Hause zurück, eine Woche vergangen, und er war sehr verwirrt, combatic und didn t wissen, wer er war, Krankenwagen brachte ihn zurück ins Krankenhaus, es war eine Schwellung des Gehirns, Arzt sagte mir, er in ein Koma gehen würde und sterben, mein Mann hat HepC, Zirrhose, Portale Hypertension und Varizen Blutungen nach der Behandlung HepC mit Sovaldi für 12 Wochen, ist HepC zurück, er s alle Tests hatte und hat für Leber-Transplantation empfohlen wurde, haben wir Humana Versicherung, und 100% Abdeckung VA, BITTE gibt es alles, was man für ihn tun kann, hes 66 Jahre alt, hasn t trank in 30 Jahren. GOTT SEGNE DICH

Er sollte für die Transplantation ausgewertet werden.

Guten Tag Dr. Galati,

Können Sie mir bitte mit etwas Klärung folgender Fragen helfen:

1. Mein Vater hat eine Meld-Score von 23 und als ich zwei North Texas Krankenhäuser aufgefordert, mehr Informationen über die Transplantation Liste / Prozess zu bekommen, war ich unterschiedlichen Reaktionen gegeben. Man stellte fest, dass die meisten Transplantationen auftreten innerhalb der 25-28-Score Bereich meld, während das zweite Krankenhaus erklärten sie Transplantaten für Patienten in der 30-35 Bereich tun (er gerade in diesem Krankenhaus von einem Arzt gesehen zu werden). Wie lassen sich diese Bereiche variieren so viel von zwei Krankenhäusern in der Region?

2. Ist es sicherer / wirksam einen verstorbenen Spender Leber im Vergleich zu einem lebenden Spender erhalten?

3. Wenn ein Patient derzeit Hepatitis C hat, sollte sie die Behandlung vor der Lebertransplantation unterzogen werden, um nicht die neue Leber zu beschädigen? Oder ist es die hep c erwartet wird entfernt werden wenn die Leber entfernt und ersetzt?

Vielen Dank für jede Beratung (und für die die Informationen alle in den Kommentaren gepostet oben). Mein Vater wurde für hepatische Enzephalopathie zweimal im letzten Monat im Krankenhaus und wir informiert waren es nur noch schlimmer würde. Ich möchte unsere Möglichkeiten von ihm zu wiegen weiterhin nach einer verfügbaren Leber warten, oder möglicherweise als Lebendspender treten in so er doesn t zu dem Punkt, wo seine Lebensqualität erheblich verschlechtert. Danke nochmal.

Vielen Dank.
1. Der Bereich, in MELD-Scores auf mehrere Elemente basieren, einschließlich (a) Organverfügbarkeit mehr Organe = geringere MELD-Score; (B) Programm Komfort mit hoher MELD Fällen zu tun; (C) Zahl der Patienten auf Liste

2. DCD Spender können höhere Komplikationen im Vergleich zu Standard-Geber die wir verwenden.

3. HCV wird das transplantierte Leber erneut infizieren. Mit der Verfügbarkeit der neuen HCV-Medikamente, in der Regel frühzeitige Therapie nach der Transplantation ist in Ordnung.

Viel Glück. Lassen Sie mich wissen, wie wir helfen können.

Mein Vater (61) hat gerade eine Transplantation 2,5 vor Wochen. Seine Leber Krankheit fortgeschritten, so schnell war es unmöglich, Schritt zu halten. Im August war er 18 und zum Zeitpunkt der Transplantation war er 45. Leider gibt es in New York, spielen Patienten ein Wettspiel auf, ob eine Leber in der Zeit ankommen. Also, wenn Sie in einer Zone wie New York sind (was ich glaube ist, die Zone 3) Sie müssen an anderer Stelle so schnell wie möglich zu gehen. Mein Vater wurde zuerst mit einer Fettleber / Zirrhose im März dieses Jahres diagnostiziert, dann nicht alkoholische Fettleberkrankheit Lebererkrankung über die Sache von zwei Monaten dann vorangetrieben. Seine Zahlen von einer vollständigen physischen waren groß der vorherigen Dezember. Weniger als ein Jahr später erhielt er mit Stunden eine Transplantation vor der Liste gestrichen zu ersparen wird. Wenn wir dann wussten, der Sekunde war dies dx im Frühjahr hätten wir ihn zu einem besseren Zone bewegt, die Transplantationen bei 25. Er fast didn tut t es machen. Und er hat eine viel härtere Weg zur Genesung.

Meine Frau hat eine meld Punktzahl von 17 und ist in der Regel in Ordnung, sie hat auch PAH und ihr Herz Druck machen eine Transplantation unmöglich Wir xifaxin und Lactulose verwenden ihr Ammoniak unter contol zu halten, aber ihre meld Punktzahl ging erst vor kurzem vom 15. bis 17. wir fragten uns, ob die xifaxin können ihre Punktzahl beeinflussen, wie wir sie Ammoniak nur mit dem Lactulose kontrollieren können, wenn wir Dankes- haben

Abhijit 2016.05.06 bei 1.53 #

Vickie Konanz 2016.07.15 um 06.08 Uhr #

Ich entdeckte ich eine Leberzirrhose 3 Jahre hatte vor nach einem leichten Herzinfarkt. Ich habe auch eine vergrößerte Milz und Gallensteine. Ich war geplant, meine Gallenblase entfernt zu haben, aber der Chirurg musste aufhören Verfahren wie meine Leber jedes Mal zu bluten anfangen würde, es berührt wurde. Sie erzählte meiner Familie, dass meine Gallenblase war so impaktierten mit Steinen, die keine anderen Steine ​​bilden könnten. Meine meld Punktzahl bleibt zwischen 6-9 so habe ich nicht auf die Liste gesetzt worden. Ich bin ständig Schmerzen und obwohl ich immer noch arbeite ich musste meine Stunden wegen dieser und körperliche Erschöpfung zu verringern. Würde eine dieser qualifizieren mich für eine Transplantation Ausnahme? PS mein Gastroenterologe hat mir gibt es nichts, was er kann an dieser Stelle für mich tun. Meine einzige Handlungs wäre eine Transplantation sein.

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